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    口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試要點(diǎn):烤瓷冠牙體預(yù)備、鑄造金屬全冠牙體預(yù)備

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試要點(diǎn):烤瓷冠牙體預(yù)備、鑄造金屬全冠牙體預(yù)備”相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家備戰(zhàn)2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有所幫助!

    鑄造金屬全冠牙體預(yù)備

    (牙合)面預(yù)備:(牙合)面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面間隙,一般為1.0mm;并為修復(fù)體建立正常(牙合)關(guān)系提供條件。

    頰舌面預(yù)備:頰舌面預(yù)備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑降到全冠的邊緣處,并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。軸壁正常聚合度一般為2°——5°。

    鄰面預(yù)備:鄰面預(yù)備的目的是消除患牙鄰面的倒凹,與鄰牙完全分離,形成協(xié)調(diào)的就位道,預(yù)備出全冠修復(fù)材料所要求的鄰面空隙。磨切時(shí)應(yīng)注意鄰面方向與就位道一致,鄰面聚合度以2°——5°為宜,并采用間斷磨切手法,防止因磨切產(chǎn)熱而損傷牙髓,同時(shí)應(yīng)不斷校正片切方向,避免鄰面上形成肩臺(tái)。

    頸部肩臺(tái)預(yù)備:鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長(zhǎng)期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴(yán)格而細(xì)致。患牙頸部預(yù)備是以軸壁無(wú)倒凹為前提,然后再預(yù)備出肩臺(tái)。鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5mm寬,呈淺凹形或圓角肩臺(tái)形。

    精修完成:各個(gè)面預(yù)備之后,用粒度小的金剛砂車針將軸面角、邊緣嵴處的線角磨圓鈍,去除尖銳線角和局部粗糙面。最后用磨光細(xì)砂片或橡皮輪、橡皮尖以低速將所有預(yù)備的牙面磨光滑。

    烤瓷冠牙體預(yù)備

    瓷覆蓋面的設(shè)計(jì)

    1)全瓷覆蓋:瓷層全部覆蓋金屬基底表面。

    2)部分瓷覆蓋:金屬烤瓷全冠金屬基底的唇頰面用瓷層覆蓋,而(牙合)面及舌面為金屬。

    金屬基底冠的設(shè)計(jì)

    1)以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面,能提供足夠固位。

    2)金屬基底部分具有一定厚度和強(qiáng)度。由于烤瓷合金的鑄造流動(dòng)性、強(qiáng)度等材料性能的原因,要求厚度一般為0.3——0.5mm。

    3)金屬基底表面形態(tài)無(wú)尖銳棱角,銳邊、各軸面呈流線形,以免出現(xiàn)應(yīng)力集中破壞金-瓷結(jié)合。

    4)盡可能保證瓷層厚度均勻,避免厚度突變。若牙體缺損需要修復(fù),也應(yīng)先用充填方法或粘接技術(shù)恢復(fù)患牙外形,或制作樁核。

    5)頸緣處連續(xù)光滑無(wú)菲邊。為保證頸緣有足夠強(qiáng)度不致在燒結(jié)時(shí)變形,可在冠的舌鄰面預(yù)備頸環(huán),唇側(cè)可作無(wú)金屬頸環(huán)設(shè)計(jì)。

    (3)金-瓷結(jié)合部的設(shè)計(jì):金-瓷結(jié)合部的位置要避免直接承受(牙合)力,以防發(fā)生瓷裂;也要避開(kāi)直接暴露于唇頰側(cè),以免影響美觀。

    (4)頸緣設(shè)計(jì):金屬烤瓷全冠頸緣設(shè)計(jì),按冠邊緣與齦緣的關(guān)系可分為齦上冠邊緣、齦溝內(nèi)冠邊緣和平齊牙齦冠邊緣。

    1)瓷頸環(huán):又稱全瓷頸緣。適用于前牙、前磨牙唇頰側(cè)齦溝淺,要求不顯露金屬的患者。

    2)金屬頸環(huán):適用于后牙及前牙舌側(cè)全瓷覆蓋型PFM全冠。

    3)金-瓷混合頸環(huán):在牙體能保證足夠的肩臺(tái)厚度,PFM的頸緣位于齦溝內(nèi)時(shí)常采用此設(shè)計(jì),既保證美觀,又使瓷層有足夠的金屬支持。

    (5)鄰接的設(shè)計(jì):前牙鄰面接觸區(qū)應(yīng)為瓷覆蓋,舌側(cè)為金屬,金-瓷結(jié)合部在鄰接區(qū)舌側(cè),舌-鄰面角近鄰面處。

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