關(guān)于“典型病變X線影像-牙周病、頜骨骨髓炎”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對大家復(fù)習(xí)備考2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有所幫助！

牙周病

常用影像學(xué)檢查方法包括根尖片、（牙合）翼片和曲面體層片。根尖片分角線技術(shù)拍攝的根尖片所顯示的牙槽骨吸收會有不同程度的失真，造成測量骨缺失量不夠準確，尤其是不易辨別頰、舌側(cè)牙槽骨高度。根尖片平行投照技術(shù)顯示牙槽骨吸收的情況明顯優(yōu)于分角線投照，但這種技術(shù)要求使用持片器和定位投照裝置。（牙合）翼片能較真實反映牙槽骨吸收程度和類型，適用于牙周炎的早期，不能顯示整個牙根及根尖周骨質(zhì)情況。曲面體層片可在一張X線片上觀察上下頜牙及牙周組織情況，了解牙槽骨吸收類型和程度，且能對比觀察。曲面體層片投照方便快捷，患者所接受的照射劑量小于全口根尖片的照射量。但是曲面體層片對細微結(jié)構(gòu)的顯示較根尖片差；因投照時與頸椎重疊造成前牙區(qū)影像不清、放大或縮??；有時體層域與牙槽骨厚度不完全吻合，顯示牙槽骨吸收情況與臨床不符。因此曲面體層片不能取代根尖片檢查。

X線表現(xiàn)

牙槽骨吸收，牙槽嵴頂及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。

①水平型吸收

②垂直型吸收

③混合型吸收

牙槽骨吸收程度：輕度、中度和重度

頜骨骨髓炎

牙源性中央性頜骨骨髓炎

骨質(zhì)破壞期：早期骨小梁破壞而導(dǎo)致的輕微骨密度減低。隨病變進展，以病原牙為中心的單發(fā)或多發(fā)密度減低區(qū)，大小不等，邊界模糊不清。

病變局限期：骨質(zhì)破壞區(qū)和硬化區(qū)同時存在。骨破壞區(qū)中可有死骨形成?？捎泄悄し磻?yīng)，表現(xiàn)為密質(zhì)骨外的高密度線條狀影像。

修復(fù)期：骨小梁變粗、數(shù)目增多，排列與正常骨紋理不同，呈較致密影像。死骨脫落導(dǎo)致骨缺損，病理性骨折錯位愈合導(dǎo)致頜骨畸形。

牙源性邊緣性頜骨骨髓炎：骨密度增高，其中可見局限性骨質(zhì)破壞灶?？梢娒苜|(zhì)骨外有骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)邊緣較整齊，升支外側(cè)密質(zhì)骨無明顯破壞。

嬰幼兒頜骨骨髓炎（非牙源性化膿性炎癥）：早期X線無異常，晚期病變頜骨廣泛破壞，表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)破壞、死骨形成，并有牙齒移位、缺失。

Garré骨髓炎：骨膜成骨，不形成膿腫，無骨壞死發(fā)生。

病因：根尖周感染，也可來自冠周炎或牙濾泡。

頜骨放射性骨壞死：

頜骨：早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松，進而有不規(guī)則破壞，呈斑點狀、蟲蝕狀、網(wǎng)格狀改變，病變邊界多不清楚。

牙及牙周：放射性齲較多見，好發(fā)于牙頸部，常進展較快而形成猖獗齲。

牙源性上頜竇炎：華特位片顯示患側(cè)上頜竇密度彌漫性增高或氣腔明顯縮小，周圍可見肥厚的黏膜影像。

雙膦酸鹽相關(guān)頜骨壞死：雙膦酸鹽治療重要并發(fā)癥，影像學(xué)無特異性。

牙周膜間隙增寬、骨硬板和下頜管壁增厚、局部骨硬化、拔牙窩愈合不良以及密質(zhì)骨沉積導(dǎo)致的頜骨膨隆。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

【推薦】

口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《衛(wèi)生法規(guī)》知識點匯總

2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》重要考點小結(jié)

【新生必看】2021口腔助理醫(yī)師備考指導(dǎo)專業(yè)師資免費直播回放！

【免費直播表】穆久月：2021年口腔醫(yī)師資格綜合筆試核心考點精講

2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全年復(fù)習(xí)備考計劃表

“典型病變X線影像-牙周病、頜骨骨髓炎”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。