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    常用局麻藥、血管收縮劑作用及使用——口腔助理醫(yī)師筆試考試高頻考點

    知識點要反復(fù)識記才能記得牢,吃得透,每天進(jìn)步一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“常用局麻藥、血管收縮劑作用及使用——口腔助理醫(yī)師筆試考試高頻考點”具體內(nèi)容如下:

    血管收縮劑作用及使用

    【考頻指數(shù)】★★★

    血管收縮劑作用及使用:收縮局部血管;減少局部麻醉藥吸收;延長局麻作用時間;增加神經(jīng)阻滯強(qiáng)度。

    腎上腺素以1:100000的濃度加入局麻藥中(浸潤麻醉和阻滯麻醉)。

    可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠,用量過大或入血管,引起心血管功能障礙,發(fā)生腦出血,或心律失常,甚至心室纖顫。

    常用局麻藥

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    局麻藥物的種類很多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

    1.普魯卡因

    通透性和彌散性差(不能表麻);

    偶有過敏反應(yīng):皮炎、蕁麻疹或聲門水腫;

    擴(kuò)血管作用,麻醉作用時間較短(加入腎上腺素麻醉時間延長)。

    2.利多卡因

    起效時間快,麻醉強(qiáng)度大,維持作用時間長。(和普魯卡因比);

    較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性(表面麻醉);

    1%——2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉);

    抗室性心律失常作用強(qiáng)。(心律失常患者首選)

    毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300——400mg。

    3.布比卡因

    持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3——4倍。

    0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術(shù))

    4.丁卡因

    穿透力強(qiáng)(表面麻醉);

    毒性大(不作浸潤麻醉);

    最大劑量40——60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

    5.阿替卡因(碧蘭麻)

    組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng);

    給藥后2——3分鐘顯效;

    適用于成人及4歲以上兒童。

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