2020口腔助理醫(yī)師綜合筆試即將拉開帷幕，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2020口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試熱門考點(diǎn)——涎瘺”具體內(nèi)容給大家，希望對(duì)大家夯實(shí)鞏固相關(guān)考點(diǎn)有所幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★

涎瘺：唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面。腮腺是最常見部位，損傷是主要原因。

1.臨床表現(xiàn)

腺體瘺：皮膚有小瘺孔；口腔內(nèi)由導(dǎo)管口流出的唾液尚正常。

導(dǎo)管瘺：完全瘺及不完全瘺。

2.治療

腺體瘺：新鮮—加壓包扎；陳舊—電凝瘺道加壓包扎；口服阿托品，禁食刺激強(qiáng)食物。

導(dǎo)管瘺：新鮮者作端端吻合術(shù)，導(dǎo)管改道術(shù)（斷裂處接近口腔），陳舊者作瘺管封閉術(shù)（導(dǎo)管不完全瘺），導(dǎo)管再造術(shù)（導(dǎo)管完全瘺），導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)（疤痕組織廣泛），腮腺切除術(shù)（腺體功能喪失）。

本病根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，涎瘺的診斷不困難，特別是飲食、咀嚼時(shí)流出量增多是其典型表現(xiàn)。流出的液體作生化定性分析，其中含有淀粉酶。

腮腺腺瘺者可見腺體某處有造影劑外溢，而導(dǎo)管系統(tǒng)顯示良好。導(dǎo)管瘺則可見主導(dǎo)管上瘺口處有造影劑外溢，在其后方可見導(dǎo)管擴(kuò)張，系瘺口處狹窄或繼發(fā)感染所致。

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