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    2020口腔助理醫(yī)師A3A4型模擬試題第2套卷第一單元(2)

    關(guān)于“2020口腔助理醫(yī)師A3A4型模擬試題第2套卷第一單元(2)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下:

    四、A3A4

    1.咨詢活動時,一位孕婦想了解,如果生活社區(qū)的水氟濃度很低(小于0.3mg/L),如何給孩子補充。

    1)出生后開始補充氟滴劑的年齡是

    A.從2個月開始

    B.從3個月開始

    C.從4個月開始

    D.從5個月開始

    E.從6個月開始

    【正確答案】E

    【答案解析】出生后從6個月開始開始補充氟滴劑(第一顆乳牙萌出),以利于防齲。

    2)3——6歲牛奶氟化一般量為

    A.0.2mg/d

    B.0.3mg/d

    C.0.4mg/d

    D.0.5mg/d

    E.0.6mg/d

    【正確答案】D

    【答案解析】牛奶氟化的應(yīng)用:氟化牛奶可以不同形式生產(chǎn),如液體奶和奶粉。用于牛奶氟化的氟化物有氟化鈉、氟化鈣、單氟磷酸鈉和硅氟。牛奶含氟濃度可根據(jù)飲用者年齡、當(dāng)?shù)仫嬎康冗m當(dāng)調(diào)整如下:3——6歲一般為0.5mg/d,也有0.75mg/d或1mg/d。

    3)氟滴劑是一種含氟的溶液,每滴含氟離子

    A.0.120mg

    B.0.123mg

    C.0.125mg

    D.0.130mg

    E.0.133mg

    【正確答案】C

    【答案解析】氟滴劑是一種含氟的溶液,每滴含氟離子0.125mg,適用于2歲以下的幼兒。

    2.患者,女,26歲。1周來右上后牙持續(xù)脹痛,并引起右側(cè)頭痛。檢查時,見右側(cè)后牙無齲壞和充填物,但右上后牙均叩痛(+)——(++),患者晨起時,頭痛重,有鼻阻和流膿鼻涕癥狀。

    1)該主訴牙應(yīng)考慮的疾病最可能為

    A.急性牙髓炎

    B.三叉神經(jīng)痛

    C.急性上頜竇炎

    D.急性中耳炎

    E.急性根尖炎

    【正確答案】C

    【答案解析】急性上頜竇炎臨床表現(xiàn)可見鼻塞、流膿鼻涕等上呼吸道感染癥狀,同時伴隨上頜竇臨近區(qū)域牙齒疼痛,實為上頜竇炎牽涉疼痛,常被誤認(rèn)為牙髓炎或根尖周炎而誤診。主要通牙髓、根尖周病最顯著的鑒別點在于是否具有上呼吸道感染癥狀。

    2)下列檢查項目最可能出現(xiàn)異常的是

    A.溫度測驗

    B.電活力測驗

    C.松動度檢查

    D.相應(yīng)面部捫診

    E.X線片檢查

    【正確答案】D

    【答案解析】急性上頜竇炎臨床表現(xiàn)可見鼻塞、流膿鼻涕等上呼吸道感染癥狀,同時伴隨上頜竇臨近區(qū)域牙齒疼痛,實為上頜竇炎牽涉疼痛,常被誤認(rèn)為牙髓炎或根尖周炎而誤診。主要通牙髓、根尖周病最顯著的鑒別點在于是否具有上呼吸道感染癥狀。面部對應(yīng)區(qū)域可有壓痛,患病區(qū)牙髓活力常正常。

    3)最佳處理為

    A.消炎止痛藥

    B.開髓引流

    C.開髓封失活劑

    D.建議耳鼻喉科就診

    E.開髓,服藥同時進(jìn)行

    【正確答案】D

    【答案解析】急性上頜竇炎應(yīng)及時赴耳鼻喉科就診,對癥實施治療,控制病情后再檢查牙齒情況,再決定是否需要進(jìn)行牙體牙髓治療。

    3.某女,28歲,商場營業(yè)員。唇紅處經(jīng)常開裂,有時伴有干脹發(fā)癢,遂就診。見患者下唇紅部有散在性的鱗屑,干燥,有裂口,部分結(jié)痂,患者自己撕下的屑皮下方有鮮紅的組織?;颊咻^善談,自述唇部發(fā)癢,灼痛,習(xí)慣性舔唇,也忍不住總愛抓撓,撕痂皮。

    1)詢問病史中,下列哪項因素可能與該患者病情最密切

    A.長期日曬

    B.長期抑郁

    C.使用低檔化妝品

    D.長期吸煙

    E.遺傳因素

    【正確答案】C

    【答案解析】根據(jù)患者的表現(xiàn),考慮為慢性唇炎,病因多與各種慢性長期持續(xù)性刺激有關(guān),如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良習(xí)慣及日曬、煙酒、化妝品刺激等。該患者為商場營業(yè)員,可能與每天化妝,使用不恰當(dāng)?shù)幕瘖y品如口紅有關(guān)。

    2)根據(jù)該患者的臨床特點,其屬于

    A.慢性糜爛型唇炎

    B.慢性脫屑性唇炎

    C.干燥綜合征

    D.慢性光化性唇炎

    E.扁平苔蘚

    【正確答案】B

    【答案解析】慢性脫屑性唇炎以下唇為重。唇紅部干燥、開裂,有黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。輕者有單層散在性脫屑,重者鱗屑重重疊疊、密集成片,可無痛地輕易撕下屑皮,暴露鱗屑下方鮮紅的“無皮”樣組織。臨近的皮膚及頰黏膜常不累及。有繼發(fā)感染時呈輕度水腫充血,局部干脹、發(fā)癢、刺痛或灼痛。

    3)對患者的治療措施中,不當(dāng)?shù)氖?/p>

    A.改變咬唇、舔唇習(xí)慣

    B.保持唇部濕潤

    C.換用較好的適合的化妝品

    D.口服潑尼松龍

    E.局部涂抹抗生素軟膏

    【正確答案】D

    【答案解析】避免刺激因素是首要的治療措施,例如改變咬唇、舔唇等不良習(xí)慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,避免風(fēng)吹、寒冷刺激,保持唇部濕潤,換用合適的化妝品等。局部可用抗生素軟膏或激素類軟膏涂布。但沒有必要全身口服激素類藥物。

    4.患兒8歲,下頜乳中切牙Ⅰ°松動,舌側(cè)有恒中切牙萌出2/3,形成“雙排牙”,雙側(cè)下頜乳磨牙齲損破壞嚴(yán)重,叩診(++),X線檢測根尖周陰影,但尚未波及恒牙胚。雙側(cè)下頜第一恒磨牙萌出2/3。下頜切牙牙根形成近2/3。

    1)對于“雙排牙”的診斷正確的是

    A.正常替牙

    B.下前牙擁擠

    C.下頜恒中切牙早萌

    D.下頜乳中切牙滯留

    E.以上都不是

    【正確答案】D

    【答案解析】乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出,未能按時脫落的乳牙?;蛘吆阊牢疵瘸觯A粼诤阊懒兄械娜檠?。

    2)對于“雙排牙”的處理正確的是

    A.正常替牙可自行脫落

    B.局麻下拔除唇側(cè)切牙

    C.局麻下拔除恒切牙

    D.局麻下拔除舌側(cè)切牙

    E.囑患兒多食硬質(zhì)食物

    【正確答案】B

    【答案解析】繼承恒牙已經(jīng)萌出,滯留的乳牙應(yīng)該拔除。由于恒牙初萌,牙根尚未形成,尚不穩(wěn)固,根據(jù)松動度確定拔牙可能誤將恒牙拔除。應(yīng)拔除唇側(cè)松動乳牙。

    3)對于下頜乳磨牙的處理正確的是

    A.無需處理待替換

    B.根管治療+玻璃離子充填

    C.根管治療+預(yù)成金屬全冠修復(fù)

    D.局麻下拔除患牙后遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持間隙

    E.局麻下拔除患牙后功能性保持器保持間隙

    【正確答案】E

    【答案解析】破壞嚴(yán)重的乳牙如感染已波及根尖時,不必姑息保留患牙,感染擴散波及根尖可能波及恒牙胚,故應(yīng)該拔除患病的乳牙。由于乳磨牙缺失在2顆以上,故應(yīng)該進(jìn)行功能性保持器進(jìn)行間隙保持,此種形式還有局部義齒的作用。

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