“上頜骨骨折會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)?”童鞋們快點(diǎn)看過來!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:
1. 骨折移位和異常動(dòng)度
上頜骨骨折尤其是上頜骨整體骨折,一般發(fā)生向后下方移位,導(dǎo)致上頜骨下墜。矢狀骨折兩側(cè)骨折段向外移位,牙弓增寬,如果骨折移位不大,腭黏膜通常是完整的;如果骨折段移位明顯,腭部黏膜裂開,即可形成“創(chuàng)傷性腭裂”。
臨床上病人做咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí),可發(fā)現(xiàn)上頜骨整體異常動(dòng)度。檢查上頜骨是否存在骨折時(shí),將頭部固定,一只手持住上頜前部牙槽突前后晃動(dòng),感覺是否有上頜骨骨折段明顯動(dòng)度。檢查L(zhǎng)e Fort II型或III型骨折時(shí),一只手手指置于鼻梁部位,另一只手持住上頜骨前后晃動(dòng),如果鼻額縫處有動(dòng)度,提示存在Le Fort II型或III型骨折。
2. 咬合錯(cuò)亂
上頜骨骨折后咬合錯(cuò)亂典型的表現(xiàn)是后牙早接觸,前牙開合或反合;如果上頜骨向側(cè)方整體移位,則出現(xiàn)偏合畸形;如果上頜骨矢狀骨折,一側(cè)骨折段下垂,則出現(xiàn)患側(cè)牙早接觸,健側(cè)牙呈開合狀態(tài)。
3. 功能障礙
上頜骨骨折后可出現(xiàn)語言障礙、吞咽困難以及咀嚼障礙,咀嚼障礙主要表現(xiàn)為咬合無力。當(dāng)上頜骨整體骨折后下墜移位明顯時(shí),可造成呼吸困難甚至窒息。
4. 面部畸形
上頜骨骨折后常表現(xiàn)為口不能閉合,流涎,面中1/3變長(zhǎng),前部塌陷。低位骨折面部畸形可不明顯,高位骨折常表現(xiàn)為面中部凹陷,呈“盤狀臉”外形。上頜骨可向一側(cè)移位,造成面中部扭曲畸形。
5. 眼部癥狀和體征
高位水平骨折常波及眶周以及眼眶骨性結(jié)構(gòu),出現(xiàn)眶周腫脹、青紫淤斑、結(jié)膜下出血,呈現(xiàn)典型的眼鏡征。骨折波及眼眶眶壁時(shí),可造成眼球移位、復(fù)視。損傷眶下神經(jīng),出現(xiàn)眶下區(qū)及上唇麻木。
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