植骨法偏頜整形術(shù)：

1、技術(shù)原理

植骨法偏頜整形術(shù)是顱面外科技術(shù)中非常重要的技術(shù)，它對(duì)截骨后重建骨塊的連續(xù)性、增加相應(yīng)部位的骨體積非常重要。植骨材料分為自體骨、骨生物代用品等，自體骨能夠使截骨后骨塊的重建連續(xù)起來(lái)，骨生物替代品能夠增加相應(yīng)部位的骨體積。植骨的方式有多種，但總的來(lái)說(shuō)都是通過(guò)塑造植入骨的形態(tài)，并將其連接于適宜部位，以重建面部輪廓。

2、適應(yīng)人群和禁忌人群

1）適應(yīng)人群：表現(xiàn)為顏面結(jié)構(gòu)不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)及牙頜非正常咬合的偏頜人群。

2）禁忌人群

①有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。

②嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者。

③頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。

④妊娠期或月經(jīng)期婦女。

⑤有心理障礙者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3、術(shù)前設(shè)計(jì)

定位截骨位置并標(biāo)記出來(lái)，根據(jù)需要設(shè)計(jì)、雕刻出植入物的適宜形態(tài)。

4、技術(shù)方法

①受術(shù)者平臥，術(shù)區(qū)及周圍組織消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在術(shù)前設(shè)計(jì)部位切開(kāi)，逐層剝離并暴露出骨組織。

④在適宜部位植入雕刻成形的組織，并固定。

⑤縫合：反復(fù)沖洗創(chuàng)面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

5、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

①感染：任何手術(shù)均有感染的可能，尤其是在口內(nèi)切開(kāi)的術(shù)式，進(jìn)食等原因均會(huì)增加感染的可能，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素5-7日。

②出血及術(shù)后血腫：植骨時(shí)出血較多，易形成淤血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

③神經(jīng)損傷：在逐層剝離的過(guò)程中有可能造成神經(jīng)的損傷。

④植入組織易位：植骨法偏頜整形術(shù)有術(shù)后植入組織易位的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

⑤雙側(cè)不對(duì)稱：手術(shù)植入后，有可能造成雙側(cè)骨的不對(duì)稱，需再次手術(shù)整形。

⑥效果不理想：術(shù)中有可能由于種種原因造成其他類型的畸形，也有可能植入成分過(guò)少?zèng)]有達(dá)到理想的效果。

6、恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后應(yīng)加壓包扎5-7天，同時(shí)遵醫(yī)囑服用抗生素。一周后即可拆線，術(shù)后3天左右，有可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛、腫脹嚴(yán)重，大概1個(gè)月即可基本恢復(fù)正常，但恢復(fù)情況也因個(gè)人體質(zhì)及恢復(fù)期狀況的不同而存在差異。

7、注意事項(xiàng)

1）術(shù)前注意事項(xiàng)

①手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

②術(shù)前應(yīng)確定身體健康情況，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。

③術(shù)前不應(yīng)化妝醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2）術(shù)后注意事項(xiàng)

①術(shù)后可以咀嚼，但三個(gè)月內(nèi)不能作啃、撕咬等動(dòng)作。

②保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生，術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水。

③避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等。

④嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復(fù)診。