關(guān)于牙骨質(zhì)的知識,對于備考的考生朋友們來說是一個十分重要的考點,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
【考試要求】:掌握
【考點精講】:
一、理化特性 ☆☆☆
牙骨質(zhì)與骨組織的組成相類似,但其硬度較低,所含無機鹽約為重量的45%~50%,有機物和水約50%~55%.無機鹽也主要以磷灰石的形式存在。此外,還含有多種微量元素,氟的含量較其他礦化組織為多,并以表面為著,且隨著年齡增長而增高。牙骨質(zhì)中的有機物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為I型膠原,也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原,其功能主要為參與牙骨質(zhì)的礦化;非膠原有機物包括與牙骨質(zhì)黏附功能相關(guān)的蛋白多糖、骨橋蛋白、骨涎蛋白、纖維粘連蛋白、腱蛋白、牙骨質(zhì)黏附蛋白和上皮根鞘因子,其中蛋白多糖、骨橋蛋白、骨涎蛋白還參與牙骨質(zhì)的礦化。與牙骨質(zhì)礦化有關(guān)的蛋白還有骨鈣素。除此之外牙骨質(zhì)中還有一些促生長和分化的因子如轉(zhuǎn)化生長因子B、牙骨質(zhì)生長因子(也稱胰島素樣生長因子I)和骨形成蛋白。牙骨質(zhì)中大多數(shù)非膠原有機物也存在于骨組織中,其中牙骨質(zhì)黏附蛋白和牙骨質(zhì)生長因子可能是牙骨質(zhì)中的特異因子醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。
二、生物學特性 ☆☆☆☆
牙骨質(zhì)的鈣化基質(zhì)呈層板狀排列,在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細胞,與骨相似。但牙骨質(zhì)內(nèi)沒有血管,牙骨質(zhì)細胞的分布不像骨細胞那么規(guī)則。在生理情況下,骨組織是不斷地既有吸收又有新生,而牙骨質(zhì)只有新生。除了褪換的乳牙或根部有了病變,如根尖的炎癥和創(chuàng)傷等,可能導致根尖部牙骨質(zhì)的吸收,較重的吸收還可以達到牙本質(zhì)外,正常情況下,牙骨質(zhì)是不被吸收的。 牙骨質(zhì)具有不斷新生的特點,牙周韌帶纖維可因牙功能的需要發(fā)生改變和更替,新形成的牙周韌帶纖維由于新的牙骨質(zhì)增生而得以附麗至牙,代替老的纖維。同時由于牙骨質(zhì)不斷新生,所以具有修復和補償功能。牙的切緣和“牙合”面因為磨損而缺損時,可以由于根尖部牙骨質(zhì)的繼續(xù)沉積而得到補償。當牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質(zhì)折裂時,均可由于新的牙骨質(zhì)的沉積而修復。牙髓和根尖周治療后,牙骨質(zhì)能新生并覆蓋根尖孔,重建牙體與牙周的連接關(guān)系,在吸收前沿和修復性牙骨質(zhì)之間可見反轉(zhuǎn)線,吸收過程得到了逆轉(zhuǎn)。乳牙脫落過程中出現(xiàn)牙根吸收,局部可見牙骨質(zhì)修復現(xiàn)象。在修復中形成的牙骨質(zhì)可以是細胞性和無細胞性的,或二者都有。
三、結(jié)構(gòu)及其特點 ☆☆☆
牙骨質(zhì)的礦化基質(zhì)呈層板狀排列,在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細胞,與骨相似。但牙骨質(zhì)內(nèi)沒有血管,牙骨質(zhì)細胞的分布不如骨細胞規(guī)則。在生理情況下,骨組織是不斷地既有吸收又有新生現(xiàn)象,而牙骨質(zhì)只有新生。正常情況下,牙骨質(zhì)是不被吸收的。
因為牙骨質(zhì)有不斷新生的特點,因此牙周膜纖維可因牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,新形成的牙周膜纖維由于新的牙骨質(zhì)增生而得以附著至牙齒,代替老的纖維。同時由于牙骨質(zhì)不斷新生,所以具有修復和補償功能。如牙齒的切緣和(牙合)面受到磨損時,可以由于根尖部牙骨質(zhì)的繼續(xù)沉積而得到補償。此外,當牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質(zhì)折裂時,均可由新的牙骨質(zhì)的沉積而修復;還有在牙髓和根尖病治療后,牙骨質(zhì)能新生并覆蓋根尖孔,重建牙體與牙周的連接關(guān)系,在新形成的牙骨質(zhì)與原有吸收區(qū)的牙體組織之間有一深染的分界線。在修復中形成的牙骨質(zhì)可以是細胞性或無細胞性,或兩者均有。
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