截根術、分根術、半切術是什么?適應證有哪些?
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1.截根術:當多根牙的某一個根患有難以治愈的進行性及破壞性的牙周炎或重度根分叉病變時,可將該患根切除,保留其余可治療并保存的牙根和牙冠,從而延長牙齒在口腔中的壽命,保留其在口腔中的位置和功能。
截根術適應證:
1)多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴重,有Ⅲ度根分叉病變,而其余牙根病情尚輕,可保留者。2)牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累。3)磨牙的一個根發(fā)生根裂或縱裂,其他根完好者。4)多根牙的某一牙根有明顯的根管內吸收、根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。5)余留牙根有充分的支持骨,松動度不超過Ⅱ度。6)患牙可進行徹底的根管治療。
2.分根術:僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自潔。被切割后暴露的牙本質和牙骨質部分,可用全冠修復體覆蓋,以減少患齲的可能。
分根術適應證:
1)下頜磨牙根分叉病變嚴重,深牙周袋不能消除者。2)患牙兩根周圍有充分的支持骨,無明顯松動。
3.半切術:牙半切除術又稱半切除術,是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴重的一個根連同該半側牙冠一起切除,而保留病變較輕或正常的半側,成為一個單根牙,從而消除根分叉病變。
半切術適應證:
①下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側較健康,有支持骨,不松動,并能進行根管治療者;②需留作基牙的患牙,尤其當患牙為牙列最遠端的牙時,保留半個牙可作為修復體的基牙,避免作單端修復體。
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