口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師二模第四單元(A3/A4題型）在線閱覽版
三、A3/A4題型
（101～103題共用題干）
男性患者，30歲，平時身健，自述在三月前因為右下后牙冠周炎于附近診所進行了智齒冠周炎齦袋沖洗的治療。在治療后半月內(nèi)相繼進行了齦袋沖洗，局部上藥，口服抗生素甲硝唑治療。因張口受限和右側(cè)下頜角持續(xù)性微痛前來就診。現(xiàn)檢查：Ⅰ度張口受限，進食困難，腮腺咬肌區(qū)觸診質(zhì)硬、緊張，其皮膚無瘺管，竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫：37.6℃，白細胞11×109/L，右側(cè)下頜角觸痛，X片顯示右側(cè)下頜骨邊緣骨膜反應(yīng)活躍，有少量新骨生成，但是可見零星死骨。
101.由以上的檢查以及患者病史可以判斷此患者的疾病診斷是
A.中央型頜骨骨髓炎急性期
B.邊緣性頜骨骨髓炎增生型
C.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型
D.慢性頜骨骨髓炎
E.骨肉瘤
102.下列關(guān)于中央型和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別診斷說法錯誤的是
A.中央型多位于頜骨體，而邊緣型多位于下頜角及下頜升支
B.中央型累及的牙齒多松動，而邊緣型累及牙齒多無明顯松動
C.中央型X片多有大塊死骨形成，而邊緣型可見骨質(zhì)增生或小死骨
D.中央型可伴有病理性骨折，而邊緣型無病理性骨折
E.中央型與邊緣性的X片均顯示病變與周圍骨質(zhì)分界清楚
103.下列疾病中能夠與此患者的疾病相鑒別的是
A.慢性化膿性中央型頜骨骨髓炎
B.下頜骨中央性癌
C.骨肉瘤
D.急性化膿性中央型頜骨骨髓炎
E.嗜酸性粒細胞肉芽腫
（104～105題共用題干）
患兒，男，5個月。出生時發(fā)現(xiàn)右側(cè)頰部稍紅、斑片狀。哭鬧時顏色加重，逐漸增大，大小約2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮膚。
104.根據(jù)上述描述，該患者最佳的治療方法是
A.硬化劑治療
B.激光治療
C.冷凍治療
D.手術(shù)切除
E.先觀察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預(yù)治療
105.如行穿刺檢查，可抽查
A.膽固醇晶體
B.血性液體
C.淋巴液
D.乳白色豆渣樣分泌物
E.草黃色或草綠色液體
（106～107題共用題干）
患者，男，68歲。打哈欠后突然下頜不能閉合，流涎，下頜中線偏向一側(cè)。
106.根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是
A.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位
B.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
C.顳下頜關(guān)節(jié)急性后脫位
D.顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位
E.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)方脫位
107.選用最佳的治療方法是
A.全麻下手法復(fù)位
B.局麻下手法復(fù)位
C.頜間牽引復(fù)位
D.口內(nèi)法手法復(fù)位
E.不做處理，自行恢復(fù)
（108～110題共用題干）
男性，28歲，因車禍頜面部外傷8小時后急診。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。
108.X線檢查應(yīng)拍攝
A.頭顱正位片
B.頭顱側(cè)位片
C.顱底片
D.下頜曲面體層片
E.鼻頦位和顴弓切線位
109.可能的診斷是
A.面部軟組織挫傷
B.下頜髁突骨折
C.顴骨及顴弓骨折
D.上頜骨骨折
E.下頜骨體部骨折
110.有效的治療措施是
A.局部冷敷
B.抗生素及激素治療
C.頜間牽引及固定
D.顱頜繃帶固定
E.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
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