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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元A2型選擇題(七)

    關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元A2型選擇題(七)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體試題及解析如下,希望對(duì)大家鞏固口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

    76.16歲女性患者,牙齒深洞,咀嚼不適前來就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其右下6的(牙合)面齲洞,有粉紅色贅生物突出洞外,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),探之不出血。病理檢查表現(xiàn)為見增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋??梢栽\斷為此疾病的病理類型為

    A.慢性增生性牙髓炎-潰瘍性息肉

    B.慢性增生性牙髓炎-上皮性息肉

    C.急性牙髓炎

    D.慢性閉鎖性牙髓炎

    E.慢性潰瘍性牙髓炎

    77.68歲老年男性,因牙齦萎縮治療后的根部齲壞由牙周科轉(zhuǎn)至牙體科,針對(duì)于牙骨質(zhì)齲向深層進(jìn)展的途徑,正確的是

    A.穿通纖維

    B.環(huán)形組牙齦纖維

    C.結(jié)合上皮

    D.齦溝上皮

    E.根尖孔

    78.30歲男性,因咀嚼不適前來就診。查見其左下后牙(牙合)面深齲洞,自述平時(shí)無不適,但是食物嵌塞進(jìn)入洞中后需剔除方可緩解酸痛癥狀。牙髓活力測試同正常牙,X線片顯示其牙體硬組織破壞在牙本質(zhì)層。診斷為牙本質(zhì)齲,以下關(guān)于牙本質(zhì)齲中最深層、最早出現(xiàn)的改變是

    A.透明層

    B.壞死崩解層

    C.表層

    D.細(xì)菌侵入層

    E.脫礦層

    79.男性青年,23歲。因唇部不適前來就診。檢查可見:上唇唇紅部黏膜顏色正常,局部柔軟、無痛、無瘙癢,無凹陷性水腫。診斷為肉芽腫性唇炎。則其病理表現(xiàn)敘述不正確的是

    A.上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤

    B.有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集

    C.結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞,類似結(jié)節(jié)病的組織學(xué)表現(xiàn)

    D.在結(jié)節(jié)中心部位有干酪樣壞死

    E.在結(jié)節(jié)中心部位無干酪樣壞死

    80.男性患者,32歲,因口腔黏膜起皰導(dǎo)致近期疼痛前來就診。其病理檢查發(fā)現(xiàn)有Tzanck細(xì)胞,并且使用直接免疫熒光染色,可見松解的棘細(xì)胞膜周圍有翠綠色的熒光環(huán)。則根據(jù)臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)與免疫熒光染色,可以診斷患者的疾病為以下哪一項(xiàng)

    A.扁平苔蘚

    B.天皰瘡

    C.口腔念珠菌病

    D.肉芽腫性唇炎

    E.慢性盤狀紅斑狼瘡

    81.女性患者,48歲,自述進(jìn)入更年期后心情一直抑郁不安。右側(cè)面頰自覺有痛性腫塊生長,半年內(nèi)越來越大,且就診前發(fā)現(xiàn)喝湯時(shí)從右側(cè)嘴唇漏出。查:右側(cè)腮腺有圓形腫塊,質(zhì)地較軟,直徑為1.5cm左右,表面觸診結(jié)節(jié)樣,耳前以及耳下淋巴結(jié)有腫大。術(shù)中病理組織活檢的結(jié)果顯示鏡下可見腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞,則以下哪種結(jié)構(gòu)不屬于此腫瘤的組織分型

    A.實(shí)體型

    B.棘皮瘤型

    C.乳頭囊狀型

    D.濾泡型

    E.微囊型

    【參考答案】

    76.【正確答案】B

    【答案解析】年輕恒牙抵抗力較強(qiáng),容易發(fā)生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又稱牙髓息肉??煞譃閮煞N:一種為潰瘍性息肉,鏡下主要表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織,表面無上皮覆蓋;另一種為上皮性息肉,鏡下見增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。

    77.【正確答案】A

    【答案解析】早期的牙骨質(zhì)齲可見表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌及菌斑。病變既可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進(jìn)展,也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴(kuò)展,最終結(jié)構(gòu)崩解、齲洞形成。

    78.【正確答案】A

    【答案解析】透明層又稱硬化層,為牙本質(zhì)齲最深層、最早出現(xiàn)的改變,位于病變的底部和側(cè)面,在透射光下呈均質(zhì)透明狀。

    79.【正確答案】D

    【答案解析】肉芽腫性唇炎的病理變化:鏡下見上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤,主要見于血管周圍,有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集,有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞,類似結(jié)節(jié)病的組織學(xué)表現(xiàn),在結(jié)節(jié)中心部位無干酪樣壞死。“在結(jié)節(jié)中心部位有干酪樣壞死”屬于結(jié)核性潰瘍的病理表現(xiàn)。

    80.【正確答案】B

    【答案解析】天皰瘡是一種少見而嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病,病理變化:天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。鏡下可見到松解的棘細(xì)胞,稱為天皰瘡細(xì)胞(又稱Tzanck細(xì)胞)。采用熒光抗體法進(jìn)行直接免疫熒光染色,松解的棘細(xì)胞膜周圍可見翠綠色的熒光環(huán)。

    81.【正確答案】B

    【答案解析】按照題目當(dāng)中的臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn),可以知道患者的疾病可以診斷為腺泡細(xì)胞癌,其鏡下的表現(xiàn)可以分為實(shí)體型、微囊型、濾泡型和乳頭囊狀型四型,而棘皮瘤型為成釉細(xì)胞瘤當(dāng)中的一類,不屬于唾液腺腫瘤。

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