為幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步明確自己的復(fù)習(xí)情況，牢固基礎(chǔ)，掃清盲點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試第3單元模擬試題A3/A4型（三）”分享如下：

（104～107題共用題干）

患者女，45歲，將行全口義齒修復(fù)，現(xiàn)行殘根拔除術(shù)后1個(gè)月。

104.牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，形成骨尖應(yīng)

A.牙齦翻瓣術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.黏膜加厚術(shù)

D.牙槽嵴修整術(shù)

E.無(wú)需處理

105.雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過(guò)度增生形成較大的骨性倒凹應(yīng)

A.牙槽嵴重建術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.無(wú)需處理

106.如該患者牙槽嵴嚴(yán)重吸收，影響義齒的固位時(shí)應(yīng)選用

A.牙槽嵴重建術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.骨性隆突修整術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.無(wú)需處理

107.牙槽嵴過(guò)度吸收，導(dǎo)致唇頰溝過(guò)淺，影響義齒邊緣伸展時(shí)可施行

A.牙槽嵴重建術(shù)

B.前庭溝加深術(shù)

C.骨性隆突修整術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.無(wú)需處理

（108～111題共用題干）

患者，男，26歲。主訴：右上門(mén)牙缺失，影響美觀(guān)，現(xiàn)要求修復(fù)。問(wèn)診得知一年前外傷，導(dǎo)致右上1冠根聯(lián)合折，已拔除。檢查左上1與右上2牙體組織良好，牙根健康。咬合關(guān)系正常。其他牙牙齦紅腫，齦上大量菌斑。探診出血但未探及釉牙骨質(zhì)界。

108.患者非主訴疾病為

A.慢性牙齦炎

B.慢性牙周炎

C.急性齦乳頭炎

D.感染性齦炎

E.壞死性潰瘍性齦炎

109.非主訴疾病相應(yīng)的治療為

A.根管治療

B.齦上潔治術(shù)

C.齦下刮治術(shù)

D.局部藥物治療

E.齦上潔治術(shù)+齦下刮治術(shù)

110.患者修復(fù)最佳的基牙選擇為

A.上頜11單端固定橋

B.右上123單端固定橋

C.左上12右上23雙端固定橋

D.左上1右上2雙端固定橋

E.以上均可以

111.此患者固定義齒修復(fù)最佳選擇的材料為

A.金屬全冠

B.錘造全冠

C.塑料全冠

D.硬樹(shù)脂全冠

E.金屬烤瓷冠

（112～115題共用題干）

某男，50歲，左上3缺失，5年前曾在診所行左上3、4單端固定橋修復(fù)，現(xiàn)訴：左上4松動(dòng)疼痛檢查，左上4錘造開(kāi)面冠，作為單端固定橋的固位體。開(kāi)面冠邊緣與左上4頸緣有間隙，左上3、4牙齦區(qū)紅腫，探診易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松動(dòng)，叩（+）。

112.左上4松動(dòng)的主要原因?yàn)?/p>

A.制作不當(dāng)

B.設(shè)計(jì)不當(dāng)

C.固位體與基牙不密合

D.左上3、4牙齦炎的表現(xiàn)

E.左上4牙髓炎的表現(xiàn)

113.對(duì)該患者的正確處理是

A.局部上藥后，觀(guān)察

B.全身用藥后，觀(guān)察

C.拆除固定橋，對(duì)左上4進(jìn)行治療

D.左上4（牙合）面開(kāi)髓，對(duì)其進(jìn)行治療

E.暫不處理

114.拆除固定橋后，發(fā)現(xiàn)左上4近中鄰面齲壞，探（+），造成齲壞的主要原因是

A.不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

B.固位體與基牙不密合

C.橋體與黏膜不密合

D.可能患者食糖過(guò)多

E.咬合創(chuàng)傷

115.若左上4經(jīng)治療后，I度松動(dòng)。最佳固定義齒修復(fù)方案是

A.左上2、3、4固定橋

B.左上1、2、3、4固定橋

C.左上2、3、單端固定格

D.左上1、2、3、4、5固定橋

E.左上2、3、4單端固定橋

【參考答案】

（104～107題共用題干）

104.【正確答案】D

【答案解析】消除有礙的骨突：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。

105.【正確答案】C

【答案解析】上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)：上頜結(jié)節(jié)較大，其頰側(cè)骨突，形成明顯的組織倒凹，可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時(shí)，可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。

106.【正確答案】A

【答案解析】牙槽嵴重建術(shù)：該手術(shù)是治療無(wú)牙頜骨牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀(jì)70年代以來(lái)生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

107.【正確答案】B

【答案解析】前庭溝加深術(shù)：牙槽嵴過(guò)度吸收導(dǎo)致唇頰溝過(guò)淺，影響義齒的邊緣伸展，需要進(jìn)行唇頰溝加深術(shù)。

（108～111題共用題干）

108.【正確答案】A

【答案解析】全口牙齦紅腫，齦上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨質(zhì)界是慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)。

109.【正確答案】B

【答案解析】慢性牙齦炎的治療方法是齦上潔治術(shù)。

110.【正確答案】D

【答案解析】2的支持固位條件好。最佳設(shè)計(jì)為左上1右上2雙端固定橋。

111.【正確答案】E

【答案解析】患者要求美觀(guān)，前牙缺失，咬合關(guān)系正常。而且修復(fù)體要具有耐磨性，故選擇金屬烤瓷冠。

（112～115題共用題干）

112.【正確答案】B

【答案解析】4錘造開(kāi)面冠現(xiàn)在臨床上已淘汰。左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，承受的力大，一般不主張單端固定橋，且左上2的支持能力有限，故也不主張選用左上4、2做基牙的雙端固定橋。如果用左上4、2、1做基牙，磨除的牙體組織過(guò)多。也可以設(shè)計(jì)以左上5、4為基牙的單端固定橋，但必須采取措施以減輕橋體所受的力。

113.【正確答案】C

【答案解析】此患者的固定橋設(shè)計(jì)不當(dāng)，已出現(xiàn)牙齦炎癥及松動(dòng)，應(yīng)拆除治療重新制作。

114.【正確答案】B

【答案解析】題干中“開(kāi)面冠邊緣與左上4頸緣有間隙”，提示固定橋與基牙不密合。

115.【正確答案】D

【答案解析】左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，承受的力大，且現(xiàn)左上4I度松動(dòng)，左上2的支持能力有限，故考慮行左上1、2、3、4、5固定橋修復(fù)。

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