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(94~96題共用題干)
某患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位尚好,但張口、說(shuō)話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。檢查:患者全身狀況良好,無(wú)既往史,牙槽骨豐滿,口腔黏膜正常。醫(yī)師進(jìn)行單頜全口義齒修復(fù)。
94.全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的有關(guān)因素為
A.唾液的質(zhì)量
B.頜骨的解剖形態(tài)
C.義齒基托的邊緣伸展
D.義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)
E.以上說(shuō)法均正確
95.造成義齒脫落的原因是
A.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)
B.后牙排列覆蓋過(guò)小
C.上下頜牙齒接觸面積小
D.基托邊緣伸展不夠
E.基托后緣與口腔黏膜不密合
96.應(yīng)對(duì)患者做的處理是
A.重新制作
B.磨改基托過(guò)長(zhǎng)的邊緣
C.磨改基托組織面厚度
D.適當(dāng)增加人工牙的頰舌面
E.增大牙齒的寬度
(97~99題共用題干)
患者,女,60歲。第一次戴全口義齒,之前沒(méi)有戴過(guò)可摘義齒??谇划愇锔袕?qiáng)。
97.現(xiàn)義齒已制作完畢,進(jìn)行初戴,需要注意的內(nèi)容,除外的是
A.義齒就位的檢查
B.檢查義齒基托
C.給患者戴牙指導(dǎo)
D.檢查患者精神狀態(tài)
E.調(diào)(牙合)選磨
98.患者初戴時(shí),發(fā)生早接觸。其中早接觸是指
A.側(cè)方(牙合)接觸滑動(dòng)過(guò)程中多數(shù)牙尖不接觸,個(gè)別牙尖接觸
B.正中(牙合)時(shí)多數(shù)牙不接觸,個(gè)別牙尖接觸
C.前伸(牙合)接觸過(guò)程中,多數(shù)牙不接觸,個(gè)別牙尖接觸
D.多數(shù)牙接觸而個(gè)別牙尖不接觸
E.前伸(牙合)和側(cè)方(牙合)接觸過(guò)程中,多數(shù)牙不接觸,個(gè)別牙尖接觸
99.由于患者的異物感明顯,應(yīng)建議患者
A.可以只在吃飯時(shí)使用
B.增強(qiáng)練習(xí),夜間也應(yīng)配戴
C.減少說(shuō)話和飲食的次數(shù)
D.盡量將義齒戴在口中練習(xí)
E.多吃堅(jiān)硬食物
(100~103題共用題干)
患者,女,60歲,右下8765,左下5678缺失,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm,設(shè)計(jì)鑄造支架義齒,34,44采用RPI卡環(huán)組
100.RPI卡環(huán)的I桿一般止于
A.舌面稍偏近中
B.舌面稍偏遠(yuǎn)中
C.遠(yuǎn)中面
D.頰面稍偏遠(yuǎn)中
E.頰面稍偏近中
101.如果大連接體采用舌桿,間接固位體可選
A.33,43舌支托
B.切支托
C.33,43附加卡環(huán)
D.前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)
E.33,43切支托
102.34、44基牙預(yù)備時(shí)應(yīng)備出
A.近中支托凹、遠(yuǎn)中支托凹
B.近中支托凹、舌側(cè)導(dǎo)平面
C.近中支托凹、遠(yuǎn)中導(dǎo)平面
D.近中支托凹、頰側(cè)導(dǎo)平面
E.遠(yuǎn)中支托凹、遠(yuǎn)中導(dǎo)平面
103.假如口底至舌側(cè)齦緣的距離為6mm,大連接體可采用
A.舌桿
B.連續(xù)卡環(huán)
C.舌桿與連續(xù)卡環(huán)
D.舌板
E.舌板與連續(xù)卡環(huán)
【參考答案】
(94~96題共用題干)
94.【正確答案】E
【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素:
①頜骨的解剖形態(tài);
②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì);
③唾液的質(zhì)量;
④義齒基托的邊緣伸展。
95.【正確答案】A
【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位尚好,但張口說(shuō)話、打呵欠時(shí)義齒易脫位,這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動(dòng);人工牙排列的位置不當(dāng),排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周圍肌肉的活動(dòng);義齒磨光面外形不好等造成的。
96.【正確答案】B
【答案解析】應(yīng)磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面,減小牙齒的寬度。
(97~99題共用題干)
97.【正確答案】D
【答案解析】全口義齒的初戴主要包括兩方面內(nèi)容:一是對(duì)義齒的檢查和調(diào)磨,二是對(duì)患者使用義齒的指導(dǎo)。檢查患者的精神狀態(tài),一般在患者初診時(shí)應(yīng)進(jìn)行檢查,戴全口義齒時(shí)無(wú)需檢查。
98.【正確答案】B
【答案解析】早接觸是指當(dāng)正中(牙合)多數(shù)牙尖不接觸時(shí)個(gè)別牙尖的接觸。(牙合)干擾是指?jìng)?cè)方和前伸(牙合)接觸滑動(dòng)過(guò)程中多數(shù)牙尖不接觸而個(gè)別牙尖的接觸。低(牙合)是指多數(shù)牙尖接觸而個(gè)別牙尖不接觸。
99.【正確答案】D
【答案解析】讓患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心,盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用??谇粭l件差,適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者,在初戴的前幾天,可先適應(yīng)義齒的存在,逐漸克服不適感,開(kāi)始時(shí)先吃較軟的、小塊食物,咀嚼動(dòng)作要慢。
(100~103題共用題干)
100.【正確答案】E
【答案解析】I桿放置于基牙頰面倒凹區(qū),與基牙接觸面積小,對(duì)基牙的損傷小,固位作用好,美觀。
101.【正確答案】D
【答案解析】在前牙舌隆突上放置連續(xù)卡環(huán),對(duì)前牙可起支持作用,亦有增加游離端基托穩(wěn)定的作用。
102.【正確答案】C
【答案解析】RPI卡環(huán)組由近中(牙合)支托、鄰面板、I桿三部分組成,常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。經(jīng)臨床應(yīng)用,效果良好。如基牙條件好,牙槽嵴條件差時(shí),選遠(yuǎn)中(牙合)支托,若基牙條件差,牙槽嵴條件好時(shí),則選用近中(牙合)支托。
103.【正確答案】D
【答案解析】舌板是金屬鑄成的舌基板,覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)。舌板常用于口底淺,舌側(cè)軟組織附著高(口底到齦緣的距離在7mm以下),舌隆突明顯者。特別適用于以下情況:①前牙松動(dòng)需用夾板固定者;舌系帶附著過(guò)高或舌面間隙不能容納舌桿者;②舌側(cè)倒凹過(guò)大不宜用舌桿者。
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