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    模擬測試-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試??季淼?單元A2型題(二)

    關(guān)于“模擬測試-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試??季淼?單元A2型題(二)”,相信正在備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生會十分關(guān)注,為幫助大家及時查缺補漏,進一步明確自己的復(fù)習(xí)情況,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元A2型題11-20題分享如下:

    模擬試題 29

    11.患者,女,55歲,1年前右上前牙因牙齦小包曾行根管治療,現(xiàn)該牙又出現(xiàn)腫痛現(xiàn)來就診。檢查見:右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、捫痛、叩(+)、松Ⅰ°。X線示根管內(nèi)嚴密充填、根尖區(qū)骨質(zhì)破壞范圍較大。此時宜采取的治療措施是

    A.重新根管治療+根尖手術(shù)

    B.拔除患牙

    C.抗炎、止痛

    D.重新根管治療

    E.抗炎后行根尖手術(shù)

    12.患者,男,因牙痛而就診。一天前右上第一前磨牙深齲洞,外院開髓治療后,仍有陣發(fā)性劇烈疼痛,并放散到同側(cè)面部。查右上第一前磨牙深齲洞內(nèi)塞滿食物,穿髓孔針眼大,探痛不顯。溫度測遲鈍,叩痛(+),齦不紅腫。應(yīng)做的處理是

    A.調(diào)低咬合

    B.封失活劑

    C.口服止痛藥

    D.髓腔封丁香油球

    E.麻醉下擴大開髓孔,拔髓

    13.患者男,43歲,燒烤攤老板,習(xí)慣用牙咬啤酒瓶蓋,右下后牙咬硬物時,偶可引起明顯疼痛,半年余,近兩天冷熱刺激疼痛加劇求診。檢查右下第一磨牙重度磨耗,遠中見隱裂紋,探診敏感,咬至隱裂處疼痛加劇,溫度測試敏感,刺激去除后疼痛持續(xù),叩痛(±)。當前最需要實施的治療是

    A.調(diào)(牙合)

    B.脫敏治療

    C.備洞充填

    D.根管治療

    E.全冠修復(fù)

    14.男,35歲。牙齦疼痛、出血3天。近來工作繁忙,經(jīng)常加班至深夜,吸煙20支/天。檢查:口臭明顯,上下前牙區(qū)牙齦有自動出血,齦乳頭尖端變平,表面覆蓋有灰白色物,擦去后可見出血面。最可能的診斷是

    A.慢性齦炎

    B.慢性牙周炎

    C.急性齦乳頭炎

    D.局限型侵襲性牙周炎

    E.急性壞死性潰瘍性齦炎

    15.女,20歲。偶有咬硬物出血1年。檢查牙石(+),大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫,探診出血,鄰面探診深度3~4mm,但未探及釉牙骨質(zhì)界,牙無松動。最可能的診斷是

    A.慢性牙周炎

    B.妊娠期齦炎

    C.慢性齦炎

    D.藥物性牙齦增生

    E.白血病的牙齦病損

    16.患者,女,35歲,一周前左下第一、二磨牙間牙齦開始腫痛,檢查見左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若確診為急性齦乳頭炎,應(yīng)采取以下治療措施中除外的是

    A.牙周基礎(chǔ)治療

    B.局部可用1%過氧化氫溶液沖洗

    C.口服抗菌藥物治療

    D.去除嵌塞的食物

    E.消除食物嵌塞的原因

    17.患者男,33歲,某醫(yī)藥公司銷售經(jīng)理,有15年吸煙史,每日煙量近3包,因口腔異味嚴重求治。檢查:牙齦有炎癥,探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。牙石覆蓋Ⅱ°,以上下頜磨牙及下前牙為重。最可能診斷為

    A.慢性牙齦炎(輕度)

    B.慢性牙齦炎(中度)

    C.慢性牙周炎(輕度)

    D.慢性牙周炎(中度)

    E.急性壞死潰瘍性齦炎

    18.患兒5歲,因牙齒異常脫落求治?;純耗赣H主訴,患兒2歲開始手掌、足底、膝部及肘部鱗屑、皸裂,誤以為皮膚干燥,擦潤膚露無效。自小口臭明顯,中醫(yī)調(diào)理無效?;純鹤羁赡芑疾?/p>

    A.根尖周病

    B.牙周膿腫

    C.慢性牙周炎

    D.唐氏綜合癥

    E.掌跖角化-牙周破壞綜合征

    19.患者男30歲,因牙齦增生影響美觀就診?;颊叽簖g青年,因牙齦增生不美觀,至今未結(jié)交女朋友。祖父有類似牙齦問題?;颊咝愿耢t腆,羞于言表。檢查:全口牙齦增生覆蓋整個牙齒,質(zhì)地堅韌,探診不易出血,探診深度>6mm?;颊呖赡芑疾?/p>

    A.慢性牙齦炎

    B.慢性牙周炎

    C.牙齦纖維瘤病

    D.局限型侵襲性牙周炎

    E.廣泛型侵襲性牙周炎

    20.患者上后牙食硬物折裂,醫(yī)生建議冠延長術(shù)后修復(fù)患牙。患者為長途貨車司機,不能保證及時復(fù)診,希望盡快完成修復(fù)。醫(yī)師告知冠延長術(shù)后制作修復(fù)體的時間一般至少是

    A.術(shù)后7日

    B.術(shù)后10日

    C.術(shù)后4周

    D.術(shù)后8周

    E.術(shù)后半年

    11.【正確答案】E

    【答案解析】由于X線示根管內(nèi)嚴密充填,故無需重新根管治療。根尖手術(shù)的適應(yīng)證包括廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞,保守治療難以治愈者。

    12.【正確答案】E

    【答案解析】根據(jù)患者的體征以及以往治療情況可知其患牙開髓不充分,內(nèi)部壓力沒有完全釋放,以至于出現(xiàn)急性牙髓炎的癥狀。應(yīng)對于患牙做出的處理為局麻下擴大開髓孔,拔凈牙髓。

    13.【正確答案】D

    【答案解析】淺表的隱裂無明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(diào)(牙合)治療,已經(jīng)有明顯牙髓癥狀的,應(yīng)及時行根管治療,根管治療完成后再擇期完成全冠修復(fù)。避免隱裂擴大。

    14.【正確答案】E

    【答案解析】壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素,吸煙等,本患者均存在,壞死性潰瘍性齦炎表現(xiàn)為起病急,疼痛明顯,自發(fā)出血,口臭明顯,檢查可見個別牙間乳頭頂端壞死,牙間乳頭中央凹陷如火山口狀,上覆灰白色污穢物,故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病情進展急速,故排除慢性齦炎與慢性牙周炎,區(qū)段齦乳頭壞死潰瘍,而不是紅腫出血,排除齦乳頭炎,局限性侵襲性牙周炎除了對稱性的前牙牙周病變,還有第一磨牙牙周組織的病變。

    15.【正確答案】C

    【答案解析】慢性齦炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血,牙齦色鮮紅或暗紅,齦緣和齦乳頭水腫、松軟,探診易出血,無牙槽骨吸收,無牙松動,患者癥狀與慢性齦緣炎相符;患者無牙槽骨吸收及牙松動,非慢性牙周炎;妊娠期齦炎和妊娠相關(guān),患者咬硬物出血一年;藥物性牙齦增生有特殊藥物史,牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生,顏色淡粉色;白血病牙齦出血不止,齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀,顏色暗紅或蒼白,伴有全身癥狀。

    16.【正確答案】C

    【答案解析】去除局部刺激因素,局部治療、牙周基礎(chǔ)治療即可。不需要口服藥物。

    17.【正確答案】C

    【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點。

    (1)輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3??捎谢驘o口臭。

    (2)中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動,多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。

    (3)重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病變,牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

    18.【正確答案】E

    【答案解析】掌跖角化-牙周破壞綜合征具有重度的牙周病損和典型的皮膚病損即可診斷。典型的皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂。約在5~6歲時乳牙即相繼脫落,創(chuàng)口愈合正常。

    19.【正確答案】C

    【答案解析】牙齦纖維瘤病可在幼兒時就發(fā)病,最早可發(fā)生在乳牙萌出后,一般開始于恒牙萌出之后。牙齦廣泛地逐漸增生,可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦,甚至達膜齦聯(lián)合處,以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個牙冠,以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常,組織堅韌,表面光滑,有時也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀,點彩明顯,不易出血。牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。由于牙齦的增厚,有時出現(xiàn)牙齒萌出困難。

    20.【正確答案】C

    【答案解析】牙冠延長術(shù)后修復(fù)體的制作一般在術(shù)后4~6周,此時組織愈合、齦緣位置基本穩(wěn)定。涉及美容的修復(fù)應(yīng)至少在術(shù)后2個月后開始。如果過早修復(fù),往往會干擾組織的正常愈合,并在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣的暴露。

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