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某患者,男,21歲。右下第三磨牙低位埋伏阻生,現(xiàn)來就診,要求拔除。
1)如醫(yī)師擬行右下智齒拔除術(shù),最佳選用的麻醉藥物是
A.2%普魯卡因
B.1%普魯卡因
C.1%丁卡因
D.2%的利多卡因加腎上腺素
E.1%普魯卡因加腎上腺素
【正確答案】D
【答案解析】利多卡因局麻作用較普魯卡因強(qiáng),其維持時(shí)間亦較長,并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性,是臨床上應(yīng)用最多的局麻藥。
2)如醫(yī)師行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)麻醉后,麻醉的區(qū)域中,下列不正確的是
A.同側(cè)下頜骨
B.同側(cè)下頜牙
C.同側(cè)牙周膜
D.同側(cè)前磨牙唇(頰)側(cè)牙齦
E.上下唇
【正確答案】E
【答案解析】麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。
3)如局部麻醉后,患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,可能是發(fā)生了
A.感染
B.中毒
C.血腫
D.氣腫
E.麻醉藥注入翼內(nèi)肌
【正確答案】E
【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉:可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí),但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確,麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi),使肌肉失去收縮與舒張的功能,并停滯于收縮狀態(tài),因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。
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