關(guān)于“患兒5歲，不慎摔傷上頜門牙求治——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3A4題”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下：

患兒5歲，某市輪滑隊隊員，在一次表演中，不慎摔傷上頜門牙求治。檢查：左上乳中切牙齊齦折斷，右上乳中切牙牙冠變短，但無明顯折裂紋，牙冠偏向唇側(cè)。X線檢查右上乳中切牙牙根與恒牙胚影像重疊。

1）對于左上乳中切牙處理正確的是

A.根管治療+高嵌體修復

B.根管治療+樁核冠修復

C.拔除+充填式間隙保持器

D.拔除+功能式間隙保持器

E.根管治療+冠延長術(shù)+全冠修復

【正確答案】D

【答案解析】乳牙接近替換期，牙齒齊齦折斷，無保留價值可拔除?？尚泄δ苁介g隙保持器恢復咀嚼功能及美觀。冠延長術(shù)不適用于乳牙。

2）對于右上乳中切牙處理正確的是

A.拉出復位固定

B.觀察自行萌出

C.直接蓋髓+充填治療

D.拔除+充填式間隙保持器

E.拔除+功能式間隙保持器

【正確答案】E

【答案解析】牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應立即拔除乳牙，避免可能對恒牙胚造成損傷。

3）如果右上乳中切牙僅冠折，穿髓孔針尖大小，未見明顯移位，X線顯示正常，處理妥當?shù)氖?/p>

A.拉出復位固定

B.觀察自行萌出

C.直接蓋髓+充填治療

D.拔除+充填式間隙保持器

E.拔除+功能式間隙保持器

【正確答案】C

【答案解析】對于牙外傷導致乳牙露髓，露髓孔小于1mm的，可行間接蓋髓術(shù)充填治療，觀察牙髓情況，待替換。如觀察期間牙髓壞死應及時根管治療，去除壞死牙髓，避免感染波及健康恒牙胚。

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