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    【A2型】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試題型測(cè)試演練

    關(guān)于“【A2型】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試題型測(cè)試演練”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:

    21.患者女性,83歲,因牙齒冷熱敏感,影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個(gè)月自感牙體變黑。檢查:前牙牙頸部環(huán)狀齲損,探診敏感,下頜磨牙(牙合)面深大齲洞,探診敏感,洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)?。前牙?a href="http://thedailypurge.net/jibing/moya/" target="_blank" title="磨牙" class="hotLink">磨牙溫度測(cè)試正常。最可能診斷為

    A.牙本質(zhì)過(guò)敏癥

    B.可復(fù)性牙髓炎

    C.慢性牙髓炎

    D.慢性牙周炎

    E.口干性齲

    【正確答案】E

    【答案解析】猛性齲:是一類在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性齲病,表現(xiàn)為在短期內(nèi)(6~12月)全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齲,尤其在一般不易發(fā)生齲的下頜前牙,甚至是切端的部位發(fā)生齲;病變呈現(xiàn)急性齲的特征,在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周圍的牙面呈現(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性齲多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群,可見(jiàn)于兒童初萌牙列;也可見(jiàn)于唾液腺功能障礙或被破壞導(dǎo)致唾液分泌量下降的成人,如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者,又稱為口干性齲,因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性齲又稱為放射性齲。這類患者在齲的治療和管理上均需要特殊對(duì)待。

    22.患者男,18歲,因右下后牙痛求治,檢查:右下第一前磨牙(牙合)面窩溝深染,探診質(zhì)軟,溫度測(cè)試一過(guò)性敏感,叩痛(-),右下第二前磨牙(牙合)面畸形中央尖高約2mm,右下第一磨牙(牙合)面齲洞深大,探診敏感,叩痛(±),溫度測(cè)試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處,卡住探針,第三磨牙水平阻生,尚未完全萌出。關(guān)于此病例中治療錯(cuò)誤的是

    A.右下第三磨牙牙拔除術(shù)

    B.右下第二磨牙充填治療

    C.右下第一磨牙根管治療

    D.右下第一前磨牙根管治療

    E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

    【正確答案】D

    【答案解析】根據(jù)題目檢查情況可推測(cè):第一前磨牙(可復(fù)性牙髓);第二前磨牙(畸形中央尖);第一磨牙(牙髓炎);第二磨牙(頰溝齲);第三磨牙智齒水平阻生)。治療方案依次為:第一前磨牙(安撫治療,觀察牙髓狀況);第二前磨牙(少量多次磨除畸形中央尖);第一磨牙(根管治療);第二磨牙(去腐充填治療);第三磨牙(擇期拔除阻生智齒)。

    23.患者男,16歲,喜食糖果,愛(ài)喝可樂(lè),基本上飲料替代飲水,家中常年儲(chǔ)備碳酸飲料。近一周感覺(jué)牙齒酸痛,出現(xiàn)明顯牙縫,不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質(zhì)剝落,溫度測(cè)試一過(guò)性疼痛,切端溝槽樣病損明顯,唇面觀切端透明,推測(cè)診斷為

    A.猛性齲

    B.氟斑牙

    C.梅毒牙

    D.酸蝕癥

    E.四環(huán)素牙

    【正確答案】D

    【答案解析】由于飲用頻繁,牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加導(dǎo)致酸蝕癥。

    24.某患者因牙齒冷熱痛,夜間痛就診。經(jīng)檢查分析,是由于左下第二前磨牙畸形中央尖導(dǎo)致的急性牙髓炎。擬行根管治療術(shù),則鉆入時(shí)鉆針的位置應(yīng)注意在

    A.(牙合)面中央窩偏頰側(cè)

    B.(牙合)面中央窩偏舌側(cè)

    C.(牙合)面中央窩偏近中

    D.(牙合)面中央窩偏遠(yuǎn)中

    E.(牙合)面中央窩正中

    【正確答案】A

    【答案解析】下前磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜,操作時(shí),應(yīng)從(牙合)面中央窩偏頰側(cè)處平行于牙長(zhǎng)軸鉆入,稍作頰舌向擴(kuò)展。避免從舌側(cè)穿孔。

    25.女,30歲。牙齦易出血2個(gè)月。檢查:全口牙齦色紅、松軟光亮,右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣,鮮紅色,有蒂。為了明確診斷,最應(yīng)注意詢問(wèn)的是

    A.家族史

    B.消瘦狀況

    C.月經(jīng)情況

    D.吸煙史

    E.服藥情況

    【正確答案】C

    【答案解析】女性妊娠期牙尖乳頭可出現(xiàn)局限性反應(yīng)增生物,有蒂或無(wú)蒂,生長(zhǎng)快。色紅,質(zhì)松軟,易出血,分娩后自行消退,故本病例應(yīng)根據(jù)患者性別年齡考慮為妊娠性齦瘤,為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)月經(jīng)情況。在口腔癌等疾病診斷時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)吸煙史、家族史、消瘦情況等;懷疑藥物性牙齦增生時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)服藥情況。

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