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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情
口腔組織病理學(xué)-頜骨疾病
頜骨骨髓炎 |
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來(lái)源 |
臨床表現(xiàn) |
病理變化 |
急性頜骨骨髓炎 |
多來(lái)源于牙源性感染,繼發(fā)于慢性根尖周病變 |
局部、全身癥狀明顯,患部劇烈疼痛,可出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)。炎癥累及不同部位可出現(xiàn)上頜竇炎、下唇麻木、張口受限等。 |
骨髓組織充血水腫,大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);組織溶解壞死形成膿腫;骨小梁破骨活性增高,形成死骨。 |
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慢性頜骨骨髓炎 |
來(lái)自于急性骨髓炎治療不當(dāng),或由毒力弱的細(xì)菌感染引起。 |
下頜磨牙區(qū)好發(fā),相應(yīng)面部瘺管流膿,開口受限。 |
明顯骨吸收和死骨形成。 |
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慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎(Garre'骨髓炎) |
伴明顯骨膜炎癥反應(yīng)。多由于慢性根尖周炎或拔牙創(chuàng)感染,刺激骨膜致骨膜下反應(yīng)性新骨形成。 |
好發(fā)于青少年,下頜骨后區(qū)。無(wú)痛性頜骨腫脹,質(zhì)地堅(jiān)硬,皮膚正常,發(fā)展緩慢。 |
骨膜下反應(yīng)性新骨形成為本病的特點(diǎn) |
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慢性局灶性硬化性骨髓炎 |
多與慢性根尖周炎有關(guān) |
多發(fā)于下頜第一磨牙的根尖區(qū),X線表現(xiàn)為圓形界限清楚的阻射區(qū),與牙根容易區(qū)分。 |
骨小梁比周圍正常骨組織致密,主要由編織骨和板層骨構(gòu)成的不規(guī)則的骨小梁 |
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結(jié)核性骨髓炎 |
常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病 |
多見(jiàn)于兒童。 |
結(jié)核性肉芽組織,由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及散在炎細(xì)胞聚集形成上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中心常見(jiàn)干酪樣壞死 |
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放射性骨髓炎 |
惡性腫瘤放療的嚴(yán)重并發(fā)癥 |
局部間斷性疼痛,開口受限。瘺管形成,口臭明顯,死骨暴露 |
骨的變性和壞死 |
嗜酸性肉芽腫 |
漢-許-克病 |
勒-雪病 |
慢性局限型 |
慢性播散型 |
急性播散型 |
兒童及青少年,男性 |
3歲以上兒童,男性 |
3歲以內(nèi)嬰幼兒 |
單骨性/多骨性 |
多骨性/骨外病變 |
廣泛的內(nèi)臟受累 |
頜骨、下頜骨、肋骨 |
顱骨病變、突眼和尿崩癥 |
皮膚、肝、脾、肺、淋巴結(jié)及骨 |
頜骨腫大、牙松動(dòng) |
可伴發(fā)熱,牙松動(dòng)、脫落 |
全身癥狀較重,牙松動(dòng)、巨舌、頸部淋巴結(jié)腫大 |
X線:溶骨性破壞或穿鑿性破壞 |
X線:頜骨穿鑿性破壞,頜骨透射區(qū) |
X線:骨質(zhì)破壞,頜骨溶骨性改變 |
預(yù)后良好,可有復(fù)發(fā) |
可治愈,遺留后遺癥 |
病情重,可危及生命 |
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