關(guān)于“女，48 歲，右下后牙進(jìn)食時酸痛2周——口腔醫(yī)師實踐技能病例分析試題”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

女，48 歲。

主訴：右下后牙進(jìn)食時酸痛2 周。

現(xiàn)病史：2 周來右下后牙進(jìn)食酸痛，有時對冷敏感，平時無明顯不適。6 個月前左下后牙做根管治療，現(xiàn)無任何不適癥狀，復(fù)習(xí)病歷，治療前近中根尖病變5mmX6mm。

既往史：否認(rèn)系統(tǒng)性疾病史。否認(rèn)藥物過敏史。

家族史：無特殊。

檢查：右下6（牙合）面遠(yuǎn)中探診酸痛，刺激去除后酸痛立即消失，牙髓溫度測驗同對照牙，叩痛（-），不松動。右下7（牙合）面窩溝發(fā)黑卡探針。右下6 視診見（牙合）面不均勻，磨耗右下7x 線示達(dá)牙本質(zhì)淺層。左下5 烤瓷冠修復(fù)體，形態(tài)、邊緣和鄰接關(guān)系正常。左下6 遠(yuǎn)中（牙合）面髓腔內(nèi)暫封物，剩余牙體組織壁薄。叩痛（-），不松動，捫診無異常，遠(yuǎn)中PD7mm。左下5x 片示根充完善，左下6x 線片見根充少量超填。左側(cè)上下頜78 缺失，剩余牙槽嵴有中度吸收，下頜前牙牙齦緣距舌系帶約6mm。全口牙石（+）,余未見異常。

解析：

1.主訴牙的診斷：右下6牙本質(zhì)敏感；右下7中齲。

診斷依據(jù)：右下后牙進(jìn)食時酸痛，右下6（牙合）面遠(yuǎn)中探診酸痛，右下6 視診見（牙合）面不均勻磨耗。

右下7（牙合）面窩溝發(fā)黑卡探針，右下7x 線示達(dá)牙本質(zhì)淺層。

2.主訴診斷的鑒別：右下6與淺、中齲鑒別：齲損處應(yīng)為色深、探軟的硬組織缺損，而非硬組織光滑的牙本質(zhì)。

右下7與深齲鑒別：齲深應(yīng)及牙本質(zhì)中層，有食冷、熱敏感癥狀。

3.非主訴診斷：左下5、6牙體缺損；上下頜牙列缺損；牙周炎。

4.主訴疾病的治療原則

右下6脫敏治療。右下7充填治療。

5.全口其他疾病的治療設(shè)計

左下6重新根管治療后樁核冠修復(fù)。固定或活動修復(fù)上下頜78 。全口牙周潔治，口腔衛(wèi)生宣教。

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