關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析測驗：女，50歲，右面部陣發(fā)性痛3年”，醫(yī)學教育網編輯整理分享具體資料內容如下：

女，50歲。

主訴：右面部陣發(fā)性痛3年。

現病史：3年來右面部陣發(fā)性，針刺樣痛，洗臉，刷牙及進食均可引起疼痛，與冷、熱刺激無關，每次持續(xù)約半分鐘，觸摸口角區(qū)可引起疼痛，井向右下頜、右下唇放射。3年前外傷磕碰下前牙。2年前右下前牙開始變黑，偶感發(fā)脹，無腫痛。x線示右下1根尖周透射區(qū)邊緣不清楚。

既往史：否認藥物過敏史。

家族史：無特殊。

檢查：面部無腫脹，張口度43mm。開口型無偏斜，無開口痛。雙側面部觸覺對稱。無壓痛。按壓右口角區(qū)可誘發(fā)右面部劇烈疼痛痛，疼痛持續(xù)約半分鐘。右下1唇側傾斜，牙冠完整，色灰暗，牙髓電活力測驗無反應，叩痛(+)。

解析：

1.主訴診斷：三叉神經痛（二三支）。

診斷依據：面部陣發(fā)性，針刺樣痛，洗臉，刷牙及進食均可引起疼痛，與冷、熱刺激無關；觸摸口角區(qū)可引起疼痛，井向右下頜、右下唇放射；按壓右口角區(qū)可誘發(fā)右面部劇烈疼痛。

鑒別診斷：非典型面痛、牙痛和其他牙源性疾病、鼻竇炎、顳下頜關節(jié)紊亂病及舌咽神經痛。

2.非主訴診斷：右下1慢性根尖周炎。

3.治療原則：1）主訴疾病的治療：藥物治療：首選藥物為卡馬西平（痛痙寧、酰胺咪嗪）；半月神經節(jié)射頻溫控熱凝術；針刺療法；封閉療法；理療；注射療法；手術療法；冷凍、激光等方法。

2）非主訴疾病的治療：右下1根管治療后冠修復。

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