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第四考站-題號(hào)83：

患者，男，21歲，主訴拔出智齒后疼痛，口腔異味。

解析：1.詢問(wèn)病史要點(diǎn)

（一）現(xiàn)病史

1）患者自己感覺(jué)到異味還是周圍人告知患者其口腔有異味。

2）口腔異味出現(xiàn)的時(shí)間，氣味的種類。

3）口腔異味的出現(xiàn)有無(wú)誘因，是否食用了某些有氣味的食物和飲料。

4）有無(wú)牙痛，疼痛與冷刺激的關(guān)系，有無(wú)冷刺激痛、放射痛、夜間痛，有無(wú)殘根、殘冠。

5）有無(wú)牙齦出血、紅腫、疼痛癥狀，牙齦自發(fā)出血還是刷牙出血，有無(wú)膿腫或潰瘍。

6）牙齒有無(wú)松動(dòng)、脫落，單個(gè)牙還是多個(gè)牙松動(dòng)。

7）口腔內(nèi)有無(wú)腫塊，腫塊有無(wú)潰瘍或壞死，是否疼痛。

8）近來(lái)是否過(guò)度勞累或精神緊張。

9）有無(wú)鼻咽部異常癥狀。

10）有無(wú)胃部反酸、打嗝等癥狀。

11）吸煙情況及服用藥物情況。

12）牙齦疼痛的部位、范圍、程度和時(shí)間。

13）牙齦有無(wú)出血，自動(dòng)出血還是刺激后出血。

14）是否伴有牙松動(dòng)、牙脫落。

（二）既往史：口腔疾病如齲病、牙周疾病、口腔癌病史及口腔治療史。

（三）全身情況：鼻咽部疾病史、呼吸系統(tǒng)疾病、消化道疾病史，有無(wú)糖尿病等及其他全身性疾病史。

2.可能的疾病：急性齦乳頭炎、急性多發(fā)性齦膿腫、干槽癥。

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