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    口腔醫(yī)師實踐技能考試病史采集測驗:患者,男,53歲。后牙松動6個月就診

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    第四考站-題號78:

    患者,男,53歲。后牙松動6個月就診。

    解析:

    1.詢問病史要點

    (一)現(xiàn)病史

    1)何時出現(xiàn)的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。

    2)是否伴有牙移位。

    3)牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無溢膿。

    4)牙齦出血情況,出血的部位。

    5)是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時間,牙有無伸長感。

    6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現(xiàn)的時間。

    7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。

    8)相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。

    9)有無全身癥狀,如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

    (二)既往史:患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。

    (三)全身情況:有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否做過頭頸部放療。

    (四)家族史:父母有無牙早失現(xiàn)象。

    2.可能的疾病:牙周炎;頜骨腫瘤/囊腫;骨髓炎。

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