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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“牙松動(dòng)”病史采集樣題!

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    病史采集:男,49歲,前牙松動(dòng)半年的病史采集。

    解析:牙松動(dòng)

    (一)現(xiàn)病史

    1.何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng),牙松動(dòng)的部位,多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

    2.是否伴有牙移位。

    3.牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無(wú)溢膿。

    4.牙齦出血情況,出血的部位。

    5.是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時(shí)間,牙有無(wú)伸長(zhǎng)感。

    6.有無(wú)咬合痛或咬合不適,或咬東西時(shí)是否疼痛,出現(xiàn)的時(shí)間。

    7.有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間,有無(wú)咬物時(shí)硌傷。

    8.相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。

    9.患者的年齡,是否為兒童替牙期。

    10.有無(wú)全身癥狀,如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

    (二)既往史

    患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙因松動(dòng)而脫落史。

    (三)全身情況

    有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過(guò)頭頸部放療。

    (四)家族史

    父母有無(wú)牙早失現(xiàn)象。

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