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詳情9月25日 19:30-21:00
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“瓷全冠”是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??贾R點,為了幫助廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細內(nèi)容:
一、概述
1.瓷全冠(allceramiccrown)以陶瓷材料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復(fù)體。
2.優(yōu)點:硬度高、熱傳導(dǎo)低、不導(dǎo)電、耐磨損、透光性好、可配色、色澤穩(wěn)定、生物相容性好。
3.缺點:脆性大,易破裂,體積收縮大
4.按材料和制作方法不同分為:可鑄陶瓷冠、熱壓鑄陶瓷冠、滲透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等
二、適應(yīng)癥與禁忌癥
1.適應(yīng)癥:
1)前牙切角缺損,切緣缺損,不宜用充填或金屬修復(fù)。
2)前牙鄰面缺損大,冠部有多處缺損者。
3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四環(huán)素染色等影響美觀。
4)發(fā)育畸形或發(fā)育不良,前牙間隙等影響美觀的前牙。
5)錯位、扭轉(zhuǎn)牙不宜正畸治療者。
6)其他
2.禁忌癥:
1)乳牙及青少年恒牙牙體缺損且為活髓。
2)牙合力過大,或職業(yè)易引起牙折。
3)前牙嚴重磨耗、對刃牙合未矯正。
4)過短過小牙,牙體缺損嚴重,無法取得足夠固位形與抗力形者。
5)牙周疾患不宜作固定修復(fù)。
6)其他
三、牙體預(yù)備要求
1.舌面-1.2~1.5mm間隙,去除舌隆突至齦緣倒凹。
2.唇面-1.2~1.5mm間隙。
3.鄰面-兩軸壁平行或切端會聚2°~5°,上前牙1.9~2.3mm,下前牙1.7~1.9mm.
4.切面-切端1.5~2.0mm,上前牙形成舌側(cè)傾斜45°切斜面,下前牙45°唇側(cè)傾斜面。
5.頸袖——頸1/3處
6.頸緣-90°肩臺,寬1.0mm,連續(xù)一致,齦緣下。
7.精修-各面圓鈍光滑。
四、瓷全冠常用制作方法
(一)鑄造陶瓷全冠
以可鑄造陶瓷材料制作的全瓷修復(fù)體。20世紀(jì)80年代中期問世,材料主要成分為氧化硅、氧化鉀、氧化鎂陶瓷,少量氟化物熒光劑和氧化鋁、氧化鋅。
1.優(yōu)點:
1)常規(guī)失蠟鑄造;
2)強度高,硬度接近牙釉質(zhì);
3)收縮性小,邊緣密合;
4)透光性好,可配色,美觀逼真;
5)生物相容性好。
2.缺點:
1)修復(fù)體脆性較大,抗折強度不高;
2)設(shè)備要求較高,需要專用的離心鑄造機和高溫瓷化爐;
3)熔體粘度大,鑄造性能差。
3.鑄造陶瓷全冠的制作
1)取印模,制作人造石代型,分兩次涂布間隙涂料總厚度約30μm.
2)制作蠟型,厚度不少于1.0mm.
3)包埋、高溫下熔化玻璃,離心鑄造。
4)坯體在特定溫度下瓷化,約55%成分結(jié)晶化,生成硅氟云母晶體,材料物理機械性能顯著提高。
5)陶瓷冠上色,燒結(jié)
4.鑄造陶瓷全冠的粘結(jié)
1)粘結(jié)前修復(fù)體處理:
噴砂、清洗、氫氟酸酸蝕、硅烷偶聯(lián)劑處理。
2)牙體表面處理:
隔濕、清潔牙面、干燥、酸蝕(釉質(zhì)-磷酸;牙本質(zhì)-EDTA、10-3液)、沖洗、干燥。
3)粘固劑選擇:
產(chǎn)品配套粘結(jié)劑
能夠提供足夠粘結(jié)力
顏色相匹配
(二)CAD/CAM全冠
計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制作技術(shù)簡稱CAD/CAM是將光電子技術(shù)、微機信息處理及自控機械加工技術(shù)用于制作人造冠的口腔修復(fù)新工藝。
1.CAD/CAM系統(tǒng)組成
1)三維測量裝置
2)計算機輔助設(shè)計部分
3)計算機輔助制作部分
2.CAD/CAM修復(fù)系統(tǒng)的優(yōu)點:
1)修復(fù)體制作自動化程度高,勞動強度低,可同時制作多個修復(fù)體;
2)修復(fù)體外形精確,密合度高,質(zhì)量穩(wěn)定,受人為操作影響小;
3)減少就診次數(shù),節(jié)省時間和成本;
4)對材料使用優(yōu)化,且不受材料特性影響,可用于多種材料制作。
3.CAD/CAM制作步驟:
1)患牙處理-常規(guī)牙體預(yù)備,清潔干燥,涂膠體和反光劑。
2)數(shù)據(jù)采集-傳感器采集牙體三維圖像,輸入計算機。
3)外形設(shè)計-運用計算機安裝的智能軟件系統(tǒng)完成"計算機蠟型"的設(shè)計。
4)加工制作-計算機指揮相連的精密銑床按設(shè)計要求切削瓷塊或合金。
5)完成粘固-切掉夾具,磨光或上釉,試戴后常規(guī)粘固。
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