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    口腔修復(fù)學(xué)-瓷全冠

    “瓷全冠”是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??贾R點,為了幫助廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細內(nèi)容:

    一、概述

    1.瓷全冠(allceramiccrown)以陶瓷材料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復(fù)體。

    2.優(yōu)點:硬度高、熱傳導(dǎo)低、不導(dǎo)電、耐磨損、透光性好、可配色、色澤穩(wěn)定、生物相容性好。

    3.缺點:脆性大,易破裂,體積收縮大

    4.按材料和制作方法不同分為:可鑄陶瓷冠、熱壓鑄陶瓷冠、滲透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等

    二、適應(yīng)癥與禁忌癥

    1.適應(yīng)癥:

    1)前牙切角缺損,切緣缺損,不宜用充填或金屬修復(fù)。

    2)前牙鄰面缺損大,冠部有多處缺損者。

    3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四環(huán)素染色等影響美觀。

    4)發(fā)育畸形或發(fā)育不良,前牙間隙等影響美觀的前牙。

    5)錯位、扭轉(zhuǎn)牙不宜正畸治療者。

    6)其他

    2.禁忌癥:

    1)乳牙及青少年恒牙牙體缺損且為活髓。

    2)牙合力過大,或職業(yè)易引起牙折。

    3)前牙嚴重磨耗、對刃牙合未矯正。

    4)過短過小牙,牙體缺損嚴重,無法取得足夠固位形與抗力形者。

    5)牙周疾患不宜作固定修復(fù)。

    6)其他

    三、牙體預(yù)備要求

    1.舌面-1.2~1.5mm間隙,去除舌隆突至齦緣倒凹。

    2.唇面-1.2~1.5mm間隙。

    3.鄰面-兩軸壁平行或切端會聚2°~5°,上前牙1.9~2.3mm,下前牙1.7~1.9mm.

    4.切面-切端1.5~2.0mm,上前牙形成舌側(cè)傾斜45°切斜面,下前牙45°唇側(cè)傾斜面。

    5.頸袖——頸1/3處

    6.頸緣-90°肩臺,寬1.0mm,連續(xù)一致,齦緣下。

    7.精修-各面圓鈍光滑。

    四、瓷全冠常用制作方法

    (一)鑄造陶瓷全冠

    以可鑄造陶瓷材料制作的全瓷修復(fù)體。20世紀(jì)80年代中期問世,材料主要成分為氧化硅、氧化鉀、氧化鎂陶瓷,少量氟化物熒光劑和氧化鋁、氧化鋅。

    1.優(yōu)點:

    1)常規(guī)失蠟鑄造;

    2)強度高,硬度接近牙釉質(zhì);

    3)收縮性小,邊緣密合;

    4)透光性好,可配色,美觀逼真;

    5)生物相容性好。

    2.缺點:

    1)修復(fù)體脆性較大,抗折強度不高;

    2)設(shè)備要求較高,需要專用的離心鑄造機和高溫瓷化爐;

    3)熔體粘度大,鑄造性能差。

    3.鑄造陶瓷全冠的制作

    1)取印模,制作人造石代型,分兩次涂布間隙涂料總厚度約30μm.

    2)制作蠟型,厚度不少于1.0mm.

    3)包埋、高溫下熔化玻璃,離心鑄造。

    4)坯體在特定溫度下瓷化,約55%成分結(jié)晶化,生成硅氟云母晶體,材料物理機械性能顯著提高。

    5)陶瓷冠上色,燒結(jié)

    4.鑄造陶瓷全冠的粘結(jié)

    1)粘結(jié)前修復(fù)體處理:

    噴砂、清洗、氫氟酸酸蝕、硅烷偶聯(lián)劑處理。

    2)牙體表面處理:

    隔濕、清潔牙面、干燥、酸蝕(釉質(zhì)-磷酸;牙本質(zhì)-EDTA、10-3液)、沖洗、干燥。

    3)粘固劑選擇:

    產(chǎn)品配套粘結(jié)劑

    能夠提供足夠粘結(jié)力

    顏色相匹配

    (二)CAD/CAM全冠

    計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制作技術(shù)簡稱CAD/CAM是將光電子技術(shù)、微機信息處理及自控機械加工技術(shù)用于制作人造冠的口腔修復(fù)新工藝。

    1.CAD/CAM系統(tǒng)組成

    1)三維測量裝置

    2)計算機輔助設(shè)計部分

    3)計算機輔助制作部分

    2.CAD/CAM修復(fù)系統(tǒng)的優(yōu)點:

    1)修復(fù)體制作自動化程度高,勞動強度低,可同時制作多個修復(fù)體;

    2)修復(fù)體外形精確,密合度高,質(zhì)量穩(wěn)定,受人為操作影響小;

    3)減少就診次數(shù),節(jié)省時間和成本;

    4)對材料使用優(yōu)化,且不受材料特性影響,可用于多種材料制作。

    3.CAD/CAM制作步驟:

    1)患牙處理-常規(guī)牙體預(yù)備,清潔干燥,涂膠體和反光劑。

    2)數(shù)據(jù)采集-傳感器采集牙體三維圖像,輸入計算機。

    3)外形設(shè)計-運用計算機安裝的智能軟件系統(tǒng)完成"計算機蠟型"的設(shè)計。

    4)加工制作-計算機指揮相連的精密銑床按設(shè)計要求切削瓷塊或合金。

    5)完成粘固-切掉夾具,磨光或上釉,試戴后常規(guī)粘固。

    這就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于“瓷全冠”的內(nèi)容,希望大家能考出一個理想的成績。更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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