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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)——中央性與邊緣性頜骨骨髓炎》精選考點

    2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)——中央性與邊緣性頜骨骨髓炎》精選考點如下,2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)如火如荼,你還沒有加入備考大軍嗎?立即跟著小編開啟口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點的學(xué)習(xí)吧!2023年新課免費試聽>>

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    口腔頜面外科學(xué)——中央性與邊緣性頜骨骨髓炎

    【難度】 ★★

    【考頻指數(shù)】 ★★★★

    考點點撥:中央性與邊緣性頜骨骨髓炎

    1.中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫基礎(chǔ)上發(fā)生。感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨密質(zhì),再形成骨膜下膿腫或蜂窩組織炎。

    急性期:病變區(qū)牙松動,劇痛,可放射?;撈谟心撘阂绯觯茐墓前?,下頜骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神經(jīng)管擴散,下牙槽神經(jīng)受累,下唇麻木。

    慢性期死骨的形成及分離。

    2.邊緣性頜骨骨髓炎:常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生,好發(fā)于下頜升支及下頜角處。慢性期主要是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹,局部組織堅硬,無波動感。

    根據(jù)骨質(zhì)損害的特點,可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型兩種類型。

    增生型:下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)呈致密影像。

    溶解破壞型:骨膜、骨密質(zhì)已被溶解破壞。在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成不均勻的骨粗糙面。

    3.死骨摘除及病灶清除術(shù):手術(shù)時間:①慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者,死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后3~4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5~6周或更長一段時間。②慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍,一般在病程2~4周后,即可施行病灶清除術(shù)。

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