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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:頰間隙感染

    頰間隙感染是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》涉及的考點(diǎn),為方便大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)資料如下:

    概念:

    頰間隙感染是指頰間隙急性化膿性感染,主要表現(xiàn)有下頜或上頜磨牙區(qū)前庭溝紅腫,前庭溝變淺呈隆起伏,觸之劇痛,有波動(dòng)感,穿刺易抽出膿液,面頰皮膚紅腫相對(duì)較輕。

    臨床表現(xiàn):

    頰間隙的臨床特點(diǎn)取決于膿腫形成的部位,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進(jìn)展緩慢,腫脹范圍較為局限。當(dāng)感染波及頰脂墊時(shí),則炎癥發(fā)展迅速,腫脹范圍波及整個(gè)頰部,并可向相通間隙擴(kuò)散,形成多間隙感染。

    診斷:

    1.病史 有急性化膿性智齒冠周炎,或上下頜磨牙急性根尖周炎史。

    2.臨床表現(xiàn) 當(dāng)膿腫發(fā)生在頰粘膜與頰肌之間時(shí),下頜或上頜磨牙區(qū)前庭溝紅腫,前庭溝變淺呈隆起伏,觸之劇痛,有波動(dòng)感,穿刺易抽出膿液,面頰皮膚紅腫相對(duì)較輕。膿腫發(fā)生在皮膚與頰肌之間,特別是頰指墊全面受到炎癥累及時(shí)則面頰皮膚紅腫嚴(yán)重、皮膚腫脹發(fā)亮,炎性水腫擴(kuò)散到頰間隙解剖周界以外,但是紅腫壓痛中心仍頰肌位置。局部穿刺可抽出膿液。患者發(fā)燒及白細(xì)胞增高。

    鑒別診斷:

    詳細(xì)詢問病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和解剖特點(diǎn)來分析感染來源,再配合實(shí)驗(yàn)室檢查、穿刺檢查等,不難作出正確診斷。

    治療措施:

    膿腫形成后,應(yīng)按膿腫部位決定由口內(nèi)或從面部作切開引流??趦?nèi)切口應(yīng)在膿腫低位,即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開(圖1)。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應(yīng)該從下頜骨下緣1——2cm處作平行于下頜骨下緣的切口,從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內(nèi)。應(yīng)注意避免損傷頰部的面神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管及血管。

    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:頰間隙感染”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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