患者，男性，22歲，因右側后牙隱痛不適4天，右側面部腫脹2天求診。查體：右側下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動感不顯，牙關緊閉，口內(nèi)右下第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出。該患者最有可能的診斷為

A.右下頜第三磨牙冠周炎

B.右下頜腫瘤繼發(fā)感染

C.右下頜邊緣性骨髓炎

D.右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染

E.右側腮腺炎

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干描述：“口內(nèi)左下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，可見膿液從齦瓣溢出”可診斷為智齒冠周炎；且由“左側下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動感不明顯，牙關緊閉”可懷疑診斷為由左下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染，所以最佳選擇的是E選項。

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