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此部分內(nèi)容為考試的高頻考點,重中之重,需要熟練掌握。為幫助大家高效復習相關章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點:固定義齒修復牙列缺損適應證、禁忌證的具體資料分享給大家,希望對考生復習提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】基牙的條件
牙冠:作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜,形態(tài)正常,牙體組織健康。
牙根:牙根應長大、穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮,最多不超過根長的1/3,必要時,需增加基牙數(shù)目。
牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變,應進行徹底的牙髓治療,并經(jīng)過較長時期的觀察,確認不會影響修復后效果者,方可作為基牙。
牙周組織:基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體(牙合)力。牙槽骨結構正常,沒有吸收或吸收不超過根長的1/3,且為停滯性水平吸收。
基牙的位置:要求基牙的軸向位置基本正常,無過度的傾斜或扭轉錯位,不影響固位體的預備及基牙間的共同就位道。
缺牙區(qū)牙槽嵴
缺牙區(qū)傷口愈合:一般在拔牙后3個月,待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。
缺牙區(qū)牙槽嵴吸收:缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不宜過多,特別是前牙區(qū)。如果牙槽嵴吸收過多,制作固定橋,橋體外形塑形比較困難,會影響美觀。
年齡
若年齡過小,臨床牙冠短,髓腔較大,髓角高,在基牙預備時,容易損傷牙髓,不宜采用固定橋修復。
若年齡過大,牙周組織萎縮明顯,牙松動,此時牙周組織的代償功能降低,不宜采用固定橋修復。
固定橋修復的適宜年齡一般為20——60歲,但也應視患者的具體情況而定。如老年患者,全身及口腔情況良好,除個別牙缺失外,余留牙健康、穩(wěn)固,此時也可用固定橋修復。
【進階攻略】此部分內(nèi)容為考試的高頻考點,重中之重,需要熟練掌握。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.固定橋修復的適宜年齡一般為
A.18——50歲
B.18——60歲
C.20——60歲
D.20——70歲
E.任何年齡
2.固定義齒基牙牙槽骨退縮最多不超過根長的
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.3/4
3.之所以可以采用固定橋修復牙列缺損是由于
A.患者比較舒適
B.滿足患者的美觀要求
C.牙周有儲備力
D.可以恢復缺失牙形態(tài)
E.可以恢復咀嚼功能
4.固定義齒修復的最佳時間一般是在拔牙后
A.4周
B.5周
C.6周
D.2個月
E.3個月
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。固定橋修復的適宜年齡一般為20——60歲,但也應視患者的具體情況而定。如老年患者,全身及口腔情況良好,除個別牙缺失外,余留牙健康、穩(wěn)固,此時也可用固定橋修復。
2.【答案及解析】B。牙根:牙根應長大、穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮,最多不超過根長的1/3,必要時,需增加基牙數(shù)目。
3.【答案及解析】C。牙周儲備力又被稱為牙周潛力,是指在正常咀嚼運動中,咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織中尚儲存的另一半的支持能力。固定橋修復中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力,以承擔橋體的額外負擔來補償缺失牙的功能。
4.【答案及解析】E。缺牙區(qū)傷口愈合,一般在拔牙后3個月內(nèi),待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。
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