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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情
牙體缺損的修復(fù)與治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要掌握的知識點內(nèi)容,為幫助大家更好的復(fù)習(xí)這部分內(nèi)容,小編將涵鈺老師有關(guān)牙體缺損的修復(fù)與治療的課程講義分享給大家,希望對大家有幫助!
鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備
(牙合)面預(yù)備:一般為1.0mm
頰舌面預(yù)備:消除倒凹,聚合度一般為2°——5°
鄰面預(yù)備:消除倒凹,聚合度一般為2°——5°
頸部肩臺預(yù)備:0.5——0.8mm寬,淺凹形或圓角肩臺形。邊緣應(yīng)連續(xù)一致,平整,無銳邊
精修完成
烤瓷熔附金屬全冠PFM
1.瓷覆蓋面的設(shè)計
1)全瓷覆蓋:瓷層全部覆蓋金屬基底表面,全冠舌側(cè)頸緣全用金屬
2)部分瓷覆蓋:適合于咬合緊、覆蓋小、(牙合)力大的前牙或作為固定橋的固位體。金——瓷銜接處應(yīng)避開咬合功能區(qū),金——瓷90°對接或深凹槽
2.金屬基底冠的設(shè)計
1)以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面,能提供足夠固位
2)金屬基底部分具有一定厚度和強度。一般為0.3——0.5mm
3)金屬基底表面形態(tài)無尖銳棱角,銳邊、各軸面呈流線形
4)盡可能保證瓷層厚度均勻
5)頸緣處連續(xù)光滑無菲邊
3.金——瓷結(jié)合部的設(shè)計:美觀,咬合力
4.頸緣設(shè)計:
瓷頸環(huán):美觀,適用于前牙、前磨牙唇頰側(cè)齦溝淺,要求不顯露金屬的患者。0.8mm以上的肩臺
金屬頸環(huán):適用于后牙及前牙舌側(cè),0.5mm寬,1.0mm高
金——瓷混合頸環(huán)
5.鄰接的設(shè)計:前牙為瓷覆蓋,舌側(cè)金屬,金——瓷結(jié)合部在鄰接區(qū)舌側(cè),舌——鄰面角近鄰面處
6.PFM牙體預(yù)備
上前牙切斜面斜向腭側(cè),下前牙切斜面斜向唇側(cè)
預(yù)備量 | |
切端或(牙合)面 | 至少預(yù)備出1.5~2.0mm的間隙 |
軸壁 | 金屬0.5mm+瓷0.85~1.2mm 聚合角度2~5° |
肩臺 | 唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷:直角或135°凹面,寬1mm(頸部髓腔壁厚度1.7-3.0mm) 齦下邊緣者:肩臺位于齦緣下0.5mm。 舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度0.5mm |
前牙預(yù)備體
樁核冠
(一)樁核冠的適應(yīng)證和禁忌證
1.適應(yīng)證
1)牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者
2)牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約1.5mm者
3)錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者
4)畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者
2.禁忌證
1)年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者
2)根管治療不完善,根尖周病變范圍過大、瘺管未閉合者
3)根過短、根管彎曲者
4)缺損范圍過大,根面位于齦下,無法通過正畸牽引或冠延長手術(shù)獲得足夠生物學(xué)寬度者。
(二)樁核冠修復(fù)時機
牙髓正?;蜓浪柩孜蠢奂案猓?天
根尖周炎:1——2周,無臨床癥狀
有瘺管:瘺管愈合后
根尖病變廣泛:縮小或愈合
(三)樁核的類型
金屬樁核
貴金屬樁核
非貴金屬樁核
非金屬樁核
玻璃纖維樁
碳纖維樁
瓷樁
預(yù)成樁加樹脂核
鑄造金屬樁
纖維樁:玻璃纖維或碳纖維增強的環(huán)氧樹脂復(fù)合材料的預(yù)成品。
彈性模量小于金屬樁,與天然牙接近,減少應(yīng)力集中,避免牙根折裂。
避免金屬核透色。
硬度低,便于磨除后重新治療和修復(fù)。
缺點是機械強度和粘結(jié)強度不高,角度不能改變很大,不適合于需要利用樁核冠修復(fù)改變牙冠傾斜角度較大的患牙。
瓷樁核
全瓷冠修復(fù)。
改變牙冠傾斜角度。
(四)樁核冠的固位形與抗力形要求
樁的長度:根尖部保留3——5mm的充填材料作為根尖封閉;樁的長度為根長的2/3——3/4;樁的長度大于等于臨床冠的長度;樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于根在牙槽骨內(nèi)的總長度的1/2
樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3
冠與根面的關(guān)系:冠邊緣能包繞剩余牙體組織高度不小于1.5mm,牙本質(zhì)厚度不小于1mm——牙本質(zhì)肩領(lǐng)
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以上是“【涵鈺】2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)課程講座——牙體缺損的修復(fù)與治療”的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,2019年口腔備戰(zhàn)號角已經(jīng)吹響,想要獲取很多“彈藥裝備”,一鍵0元搶購>>
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