考點(diǎn)識(shí)記在于日常的不斷積累，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“四環(huán)素牙——2021年口腔執(zhí)業(yè)筆試重要知識(shí)點(diǎn)精講”具體內(nèi)容如下，希望對(duì)大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

【知識(shí)點(diǎn)】四環(huán)素牙

在牙齒發(fā)育、礦化期間服用四環(huán)素族藥物，牙齒的顏色和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病稱為四環(huán)素牙。

臨床表現(xiàn)：

1.牙齒染色一般呈黃色，牙齒剛萌出時(shí)有熒光，以后因日光作用熒光消失，牙齒逐漸由黃色變?yōu)樽厣蚝稚ⅫS褐色，切牙唇面最先發(fā)生顏色轉(zhuǎn)變，嚴(yán)重者呈灰棕色、藍(lán)紫色染色，影響美觀。

2.伴有不同程度的牙釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)基本同營(yíng)養(yǎng)不良或疹性發(fā)熱疾病導(dǎo)致的牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

預(yù)防和治療：

1.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及7歲以內(nèi)的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。

2.對(duì)四環(huán)素牙處理方法有光固化復(fù)合樹脂修復(fù)和貼面修復(fù)。

修復(fù)治療請(qǐng)參看齲病治療的牙體粘接修復(fù)術(shù)。本節(jié)僅介紹脫色法。脫色法可用于不伴有牙釉質(zhì)缺陷者，可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種。

（1）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5——8次。實(shí)驗(yàn)證明：外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5——1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過氧化氫液，可使牙釉質(zhì)酸蝕脫礦，呈白堊色，降低牙釉質(zhì)原有的透明度，使已著色的牙本質(zhì)反應(yīng)度降低；隨著時(shí)間的推移，牙釉質(zhì)再礦化；透明度增加，色澤又復(fù)原，此即所謂色澤反跳的重要原因。

（2）內(nèi)脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù)，按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后，將根管充填物降低至頸下2——3mm，并用玻璃離子水門汀充填。脫色時(shí)在髓室中封人30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次，共4——6次；當(dāng)色澤滿意時(shí)，用復(fù)合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有牙釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

【習(xí)題】四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.一般臨床效果很滿意

B.遠(yuǎn)期療效可靠

C.有效地去除原來(lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量

D.缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙

E.適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者

【正確答案】 B

【答案解析】 此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

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