關(guān)于“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試及習(xí)題：根尖手術(shù)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家備戰(zhàn)醫(yī)考有所幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】根尖手術(shù)適合根管治療或再治療失?。粐?yán)重的根管解剖變異（牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根管分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無(wú)法到達(dá)根尖區(qū)）；需要通過(guò)探查手術(shù)明確診斷的患牙。

以下情況如嚴(yán)重的全身疾病，根尖周炎的急性期、嚴(yán)重的牙周病變、患牙附近有重要的解剖結(jié)構(gòu)（如上頜竇、下牙槽神經(jīng)等）則不適合進(jìn)行根尖手術(shù)。

【進(jìn)階攻略】根尖手術(shù)切口和瓣膜的設(shè)計(jì)：齦溝內(nèi)全厚瓣（涉及水平切口和垂直切口，最常見(jiàn)的齦溝內(nèi)全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣）；扇形瓣（不適合附著齦較短、牙根較短或根尖周病變較大的患牙）；半月形瓣（臨床上已較少使用）。

傳統(tǒng)根尖手術(shù)去骨的范圍一般在10mm以上，而在顯微鏡及顯微器械的幫助下，只需去除約4——5mm大小的骨質(zhì)，便可得到清楚的視野和足夠的操作范圍，從而減少骨組織的損傷，縮短創(chuàng)口愈合的時(shí)間。當(dāng)顯微鏡放大倍率在10——16倍以上時(shí)，容易區(qū)分骨組織與牙根。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.根尖手術(shù)中哪種翻瓣術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是不破壞邊緣齦，易于切開(kāi)，術(shù)野清楚

A.扇形瓣

B.矩形瓣

C.不規(guī)則形瓣

D.半圓形瓣

E.半月形瓣

2.根尖手術(shù)中最常見(jiàn)的溝內(nèi)全厚瓣是

A.扇形瓣

B.矩形瓣

C.不規(guī)則形瓣

D.半圓形瓣

E.半月形瓣

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。扇形瓣：又稱Ochsenbein-Luebke瓣。優(yōu)點(diǎn)是不破壞邊緣齦和牙齦附著，易于切開(kāi)和翻起，術(shù)野清楚。

2.【答案及解析】B。根尖手術(shù)中最常見(jiàn)的齦溝內(nèi)全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣。

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