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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，由于因結(jié)核病或自身免疫性疾病雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)毀損，皮質(zhì)醇缺乏和醛固酮缺乏，引起多系統(tǒng)癥狀和代謝紊亂。

臨床表現(xiàn)

1.乏力明顯，喜靜、淡漠、嗜睡、嚴(yán)重者精神失常。食欲缺乏、消化不良，常有不耐饑餓和空腹低血糖。

2.心臟縮小，心排血量減少，血壓偏低。

3.出現(xiàn)皮膚、黏膜色素沉著，以暴露部位、皮膚皺褶處、瘢痕處和易摩擦部位更明顯。

4.對(duì)感染、外傷、勞累等各種應(yīng)激的抵御能力減弱，易發(fā)生腎上腺危象。

例題

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最典型的表現(xiàn)是

A.脈率增快答

B.輕度肥胖

C.皮膚多汗及低熱

D.皮膚黏膜色素沉著

E.皮膚紫紋

答案：D

解析：由于腎上腺分泌皮質(zhì)醇減少，對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱，ACTH、促脂素（LPH）和黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）分泌增多，出現(xiàn)皮膚、黏膜色素沉著，以暴露部位、皮膚皺褶處、瘢痕處和易摩擦部位更明顯，口腔內(nèi)齒釀、舌尖及頰黏膜也有色素沉著。者是該病最典型的表現(xiàn)。

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