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    必背!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試口腔修復(fù)學及臨床醫(yī)學綜合知識點(41-50)

    2020-10-19 12:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于必背!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試口腔修復(fù)學及臨床醫(yī)學綜合知識點(41-50),具體資料醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

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    41.無牙頜的功能分區(qū)

    (1)主承托區(qū):上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域,以及除上頜硬區(qū)外的硬腭水平部。

    (2)副承托區(qū):上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)斜面。

    (3)邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分。

    (4)緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位。

    42.影響全口義齒固位的有關(guān)因素:

    1)頜骨的解剖形態(tài);

    2)義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì);

    3)唾液的質(zhì)量;

    4)義齒基托的邊緣伸展。

    43.影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素:

    1)頜骨的解剖形態(tài);

    2)上下頜弓的位置關(guān)系;

    3)承托區(qū)黏膜的厚度;

    4)人工牙的排列位置與咬合關(guān)系;

    5)頜位關(guān)系;

    6)義齒基托磨光面的形態(tài):義齒基托的磨光面形態(tài)應(yīng)形成一定的凹斜面。

    44.全口義齒頜位關(guān)系的確定——垂直關(guān)系

    1)息止頜位法:利用息止頜位的垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法。測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2~3mm。

    2)面部垂直距離等分法。

    3)面部外形觀察法。如患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄,可作為無牙頜確定垂直距離較好的參考。

    45.垂直距離恢復(fù)不正確的影響

    1)垂直距離恢復(fù)得過大表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,上下唇張開、頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌肉疲勞。久之可加速牙槽嵴吸收。可出現(xiàn)后牙相撞聲,義齒容易脫位。

    2)垂直距離恢復(fù)得過小表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小,口角下垂,鼻唇溝變深,頦部前突。息止間隙偏大,咀嚼時用力較大,而咀嚼效能較低。

    46.全口義齒頜位關(guān)系的確定——水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。

    (1)哥特式弓描記法

    (2)直接咬合法:1)卷舌后舔法;2)吞咽咬合法;3)后牙咬合法;4)肌肉疲勞法。

    47.側(cè)方髁導斜度=(前伸髁導斜度/8)+12。

    48.全口義齒排牙——上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度,達到此要求有以下幾點可作參考:①上前牙唇面至切牙乳突中點一般8~10mm;②年輕人,上尖牙頂連線通過切牙乳突中點,而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5mm±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm,年老者露的較少。

    49.全口義齒修復(fù)后固位不良

    1)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒容易松動脫落——基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠。

    2)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,張口、說話、打呵欠時義齒易脫位——基托邊緣過長、過厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動;人工牙排列的位置不當,排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周圍肌肉的活動;義齒磨光面外形不好。

    3)固位尚好,咀嚼食物時,義齒容易脫位——(牙合)不平衡,牙尖有干擾,使義齒翹動,破壞邊緣封閉。

    50.全口義齒咬頰、咬舌——后牙缺失時間過久,兩頰部向內(nèi)凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。如果由于后牙排列覆蓋過小,出現(xiàn)咬頰或咬舌時,可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面,加大覆蓋,解決咬頰現(xiàn)象。咬舌,可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。

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