- 免費試聽
- 免費直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情
關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點小結(jié)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下:
1.一般來說,對于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上,牙松動達(dá)Ⅲ度者應(yīng)拔除。
2.修復(fù)體齦邊緣位置:一般而言,考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣,齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,應(yīng)盡是少設(shè)計。不過下列情況設(shè)計齦下邊緣被認(rèn)為是合理的:
1)齲壞、楔狀缺損達(dá)到齦下。
2)鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。
3)修復(fù)體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。
即使設(shè)計齦下邊緣,修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮,減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm。
3.修復(fù)體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘接力。
1)約束力;
2)摩擦力:在同樣接觸情況下,接觸面積越大,壓力越大,摩擦力也越大。兩物體間接觸的密合程度,與摩擦力成正比,接觸越密合,摩擦力越大。
3)粘接力:粘接力的大小受以下因素的影響:
①粘接力與粘接面積成正比。
②粘接力與粘固劑的厚度成反比。
③粘固劑的稠度應(yīng)適當(dāng),過稀過稠都影響粘接力。
④修復(fù)體或制備牙的粘結(jié)面上有水分、氧化物、油質(zhì)殘渣等異物,都會影響粘接力。
4.樁核冠修復(fù)的時間:
①原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,觀察時間可短,根管治療3天后無癥狀,可開始修復(fù);②有根尖周炎的患牙,一般在完善的根管治療后,觀察1~2周,無臨床癥狀后可以開始修復(fù);③有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復(fù);④如果根尖病變較廣泛者,需在治療后觀察較長時間,待根尖病變明顯縮小,形成骨硬板后才能修復(fù)。
5.鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備:
1)(牙合)面預(yù)備:一般為1.0mm。
2)頰舌面預(yù)備:頰舌面預(yù)備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑降到全冠的邊緣處,并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。軸壁正常聚合度一般為2°~5°。
3)鄰面預(yù)備。
4)頸部肩臺預(yù)備:鑄造全冠頸部肩臺通常為0.5~0.8mm寬,呈淺凹形或圓角肩臺形。
6.烤瓷熔附金屬全冠牙體預(yù)備的方法:
1)牙體各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm。
2)前牙切端和后牙(牙合)面應(yīng)至少預(yù)備出1.5~2.0mm的間隙
3)唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷者,應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面,以保證頸緣瓷的強度和美觀。
4)唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。
5)舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度0.5mm。
7.樁核冠的固位形與抗力形要求
(1)樁的長度:一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料作為根尖封閉,樁的長度為根長的2/3~3/4。對于根比較短的情況,應(yīng)盡量保證讓樁的長度大于等于臨床冠的長度,并且保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于根在牙槽骨內(nèi)的總長度的1/2。
(2)樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3,從根管口到末端逐漸縮小呈錐形,與牙根外形一致,與根管壁密合。
(3)冠與根面的關(guān)系:要盡可能保留剩余牙體組織的高度,盡可能使牙本質(zhì)肩領(lǐng)處牙體厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm,這對于提高患牙的抗折強度,増強樁核的固位有重要意義。
8.暫時冠的作用:1)保護牙髓。2)保護牙周組織。3)維持修復(fù)間隙。4)恢復(fù)功能。5)診斷作用。
9.冠就位的標(biāo)志:
①冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計的位置,有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫隙。
②咬合應(yīng)基本合適。
③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動現(xiàn)象。
10.人造冠邊緣與牙體組織間無明顯縫隙,允許的微小間隙不超過50μm。
粘固劑厚度:其最大被膜厚度一般不得超過30μm。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點小結(jié)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享,更多有關(guān)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料的信息,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目。
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情