關(guān)于“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內(nèi)科學(xué)]及[口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)]復(fù)習(xí)要點(diǎn)（11-20）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下：

11.可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎或與深齲的鑒別診斷要點(diǎn)

12.急性牙髓炎典型的癥狀有以下特點(diǎn)：

1）陣發(fā)性的自發(fā)性痛。

2）溫度刺激引起或加重疼痛。

3）疼痛不能定位，有放散性痛。

4）疼痛常在夜間發(fā)作或加重。

13.三種骨破壞病變的慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)

14.間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

直接蓋髓術(shù)：根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者。

15.根管預(yù)備技術(shù)中的名詞概念

1)通暢銼：一般采用08號(hào)或10號(hào)預(yù)彎的K銼進(jìn)行根管通暢。

2）初銼：能達(dá)到工作長(zhǎng)度（即根尖狹窄處）且在抽出時(shí)有緊縮感的最大號(hào)銼，稱為初銼。

3）主銼：完成根尖預(yù)備的最大號(hào)銼。臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大3個(gè)ISO標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，至少應(yīng)擴(kuò)大至25號(hào)。

4）回銼。

5）工作長(zhǎng)度（WL）：一般選擇切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。

16.根尖手術(shù)適應(yīng)證：1）根管治療或再治療失敗。2）嚴(yán)重的根管解剖變異。3）需要通過(guò)探查手術(shù)明確診斷。

17.牙菌斑生物膜的形成：

三個(gè)基本階段：①獲得性薄膜形成；②細(xì)菌黏附和共聚；③菌斑成熟。

一般12小時(shí)的菌斑便可被菌斑顯示劑著色，9天后便形成各種細(xì)菌的復(fù)雜生態(tài)群體，約10～30天的菌斑發(fā)展成熟達(dá)高峰。

18.慢性齦炎表現(xiàn)：牙菌斑是慢性齦炎的始動(dòng)因子。

牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

1）自覺癥狀（常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血）。

2）牙齦質(zhì)地（牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性）。

3）齦溝深度（探診深度增加，但無(wú)附著喪失）。

4）齦溝探診出血，齦溝液量增多。

19.藥物性牙齦肥大：長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是藥物性牙齦增生發(fā)生的主要原因。

牙齦組織一般呈淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，一般不易出血。常發(fā)生于全口牙齦，但以上、下前牙區(qū)為重。

20.青春期齦炎：

好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣。齦乳頭常呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅，光亮，質(zhì)地軟，探診出血明顯。

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