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【考頻指數(shù)】★★★

甲亢的特殊類型：

淡漠型甲亢：多見(jiàn)于老年人，起病隱襲，甲狀腺腫、眼征和高代謝癥群均不明顯，患者一般神志淡漠、反應(yīng)遲緩、軟弱乏力、消瘦明顯、心悸，有時(shí)以陣發(fā)或持續(xù)性心房纖顫，有時(shí)腹瀉、厭食、嗜睡、惡病質(zhì)表現(xiàn)就診，因癥狀不典型易被誤診又因甲亢長(zhǎng)期未得到及時(shí)診斷與治療，易發(fā)生甲狀腺危象。

妊娠期甲亢：妊娠期的心率快、怕熱、多汗、食納增加及甲狀腺增大表現(xiàn)與甲亢相似；甲亢的體重減輕可被妊娠時(shí)體重增加掩蓋；正常孕婦血中甲狀腺結(jié)合球蛋白升高而TT4、TT3水平升高；妊娠早期時(shí)血中高濃度的絨毛膜促性腺激素刺激TSH受體也可有一過(guò)性的甲亢；所以輕度甲亢時(shí)給診斷帶來(lái)困難患者情緒興奮、易激動(dòng)，休息后心率仍100次/分以上，有甲狀腺區(qū)血管雜音及震顫、有甲狀腺眼征等，而FT3、FT4升高并伴TSH降低是診斷的根據(jù)，大多是能早期診斷的。

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