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31.某患者,幾日前行右下第一磨牙鑄造全冠修復(fù),現(xiàn)出現(xiàn)右下第一磨牙周圍齦緣紅腫,檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙冠邊緣懸突,鄰接不良,該患者最佳的處理方法是
A.拆除修復(fù)體重做
B.局部牙周治療
C.口服止痛藥物
D.修復(fù)體邊緣拋光
E.不做處理,觀察
【正確答案】 A
【答案解析】 右下第一磨牙冠邊緣懸突,鄰接不良,引起牙齦紅腫,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。
32.一位患者,48、47、46、45、35、36、37、38缺失,鑄造支架式義齒,44、34設(shè)計(jì)RPI卡環(huán),舌桿大連接體。義齒戴用3周后,主訴義齒壓痛、基牙咬合痛。檢查:舌系帶根部潰瘍,34叩痛(++),義齒各部分磨合,咬合不高。舌系帶出現(xiàn)潰瘍的原因是
A.義齒前后翹動(dòng)
B.義齒摘掉不易
C.舌桿位置過低
D.義齒下沉
E.舌桿未緩沖
【正確答案】 C
【答案解析】 題干明確說是舌系帶根部,所以應(yīng)為舌桿位置過低。
33.某患者,右下頜4567缺失,右下8存在,患者基牙和自身?xiàng)l件差,下列哪種情況患者可行可摘局部義齒修復(fù)
A.對(duì)義齒材料過敏
B.軟組織缺損者
C.生活不能自理的患者
D.缺牙間隙過窄義齒強(qiáng)度不足者
E.以上均可以
【正確答案】 B
【答案解析】 可摘局部義齒的禁忌證
1)因意識(shí)或精神障礙,或行動(dòng)障礙而生活不能自理的患者,不能摘戴、保管和清潔義齒,或有誤吞義齒危險(xiǎn)的患者。
2)有嚴(yán)重的牙體、牙周疾病而未得到完善的治療和有效控制的患者。
3)有口腔黏膜病變或其他軟硬組織病變,未治愈或未得到有效控制的患者。
4)缺牙間隙過窄,(牙合)齦距過小,可導(dǎo)致義齒強(qiáng)度不足者。
5)對(duì)義齒材料過敏或?qū)αx齒的異物感無法克服的患者。
34.患者,男,55歲,患者要求美觀,前牙牙體缺損已行完善根管治療,選擇烤瓷全冠修復(fù),牙周組織健康,唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是
A.齦上邊緣
B.齊齦邊緣
C.齦溝底部
D.齦下1mm
E.齦下0.5mm
【正確答案】 E
【答案解析】 前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm。
35.某患者,50歲,上頜牙列缺損,醫(yī)生即將行可摘局部義齒修復(fù),其修復(fù)前準(zhǔn)備中不包括
A.牙槽骨的處理
B.口腔軟組織處理
C.對(duì)患者心理輔導(dǎo)
D.修復(fù)前的正畸治療
E.余留牙的保留與拔除
【正確答案】 C
【答案解析】 修復(fù)前準(zhǔn)備:
口腔的一般處理;
余留牙的保留與拔除;
口腔軟組織處理;
牙槽骨的處理;
修復(fù)前的正畸治療。
36.患者,女,35歲。因左下6缺失前來修復(fù)。檢查:左下4、5健康,牙周健康。左上6(牙合)面可見有齲洞。以下影響中,錯(cuò)誤的是
A.缺牙間隙變少
B.對(duì)頜牙伸長(zhǎng)干擾
C.影響講話清晰度
D.咀嚼效率降低
E.咀嚼肌張力不平衡
【正確答案】 C
【答案解析】 一般前牙缺失會(huì)影響說話的發(fā)音以及清晰度。后牙缺失不會(huì)對(duì)說話有所影響,因此答案為C。
37.患者,男性,60歲,全口義齒初戴后3天,出現(xiàn)上頜右側(cè)翼上頜切跡處黏膜潰瘍,為緩解和消除該癥狀,應(yīng)采取的措施是
A.修整上頜結(jié)節(jié)
B.磨短左側(cè)翼上頜切跡處的基托
C.磨薄左側(cè)翼上頜切跡處的基托
D.延長(zhǎng)右側(cè)翼上頜切跡處的基托
E.磨短右側(cè)翼上頜切跡處的基托
【正確答案】 E
【答案解析】 基托邊緣過長(zhǎng)的部位壓迫軟組織易引起疼痛,還會(huì)受唇頰舌肌運(yùn)動(dòng)的影響,不利于義齒的固位,應(yīng)磨去過長(zhǎng)的部分。
38.患者女,50歲。右上5678左上5678缺失,戴用可摘局部義齒5天后復(fù)診,主訴游離端基托廣泛性壓痛,咀嚼不適。口腔檢查發(fā)現(xiàn):義齒各部位密合,固位及穩(wěn)定性好,咬合無高點(diǎn),缺隙粘膜無明顯壓痛點(diǎn)及紅腫。造成義齒壓痛最可能的原因是
A.卡環(huán)固位力太大
B.基托下沉
C.基托翹動(dòng)
D.牙槽嵴負(fù)擔(dān)過重
E.使用不當(dāng)
【正確答案】 D
【答案解析】 義齒各部位密合良好,穩(wěn)定性好,且無高點(diǎn),說明不是義齒不穩(wěn)定造成的疼痛。雙側(cè)后牙游離缺失,缺失牙較多,游離端基托處壓痛,很可能是牙槽嵴處受力過大,負(fù)擔(dān)過重引起的疼痛。
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