2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試在即，關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬測試A3A4型題第三單元”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及解析分享如下，希望對大家備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助！

三、A3A4

1.在含氟牙膏的研討會(huì)上，對低氟地區(qū)學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏的問題提出了不同的意見。

1）含氟牙膏的濃度敘述正確的是

A.濃度越高越好

B.500mg/kg較為合適

C.城市和農(nóng)村使用含氟牙膏濃度應(yīng)該不同

D.選用市售1000mg/kg的含氟牙膏即可

E.兒童最好不使用含氟牙膏

【正確答案】B

【答案解析】牙膏的含氟濃度：目前大多數(shù)牙膏含氟量為1000——1100mg/kg。氟濃度低的牙膏較含氟1000mg/kg牙膏的防齲效果差，而含氟1500mg/kg的牙膏防齲效果較含氟1000mg/kg的牙膏好。專家建議為兒童生產(chǎn)的含氟牙膏中氟含量為500mg/kg較好。

2）幼兒園兒童適宜選用

A.氟化鈉牙膏

B.單氟磷酸的牙膏

C.與成人一樣使用市售一般含氟牙膏

D.每次使用牙膏的用量要小

E.氟化亞錫牙膏

【正確答案】D

【答案解析】幼兒園兒童自理能力差，易造成牙膏的吞咽，因此使用時(shí)要定量。

2.25歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，患者左下第一恒磨牙有牙髓-牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，前來就診，口腔檢查，患牙無松動(dòng)，為了消除病痛，恢復(fù)健康，以下正確的是：

1）首先采取的措施

A.早期充填

B.開髓引流，阻止炎癥擴(kuò)展

C.消炎止痛

D.促進(jìn)牙周軟組織健康

E.使用氟化物

【正確答案】B

【答案解析】牙髓-牙周聯(lián)合病變的急性期治療原則為開髓引流，可以解除疼痛。疼痛沒有解除，炎癥沒有控制，不能進(jìn)行充填和修復(fù)。消炎止痛沒有解除根本。促進(jìn)牙周軟組織健康也要在解除病源之后。使用氟化物不用于急性期的治療。急性根尖炎消炎止痛效果欠佳，應(yīng)開髓引流。

2）上述治療措施屬于

A.口腔健康教育

B.特殊防護(hù)措施

C.一級(jí)預(yù)防

D.二級(jí)預(yù)防

E.三級(jí)預(yù)防

【正確答案】E

【答案解析】一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是針對致病因素的預(yù)防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機(jī)體的措施。二級(jí)預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防止或延緩疾病的發(fā)展。三級(jí)預(yù)防包括：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)?？谇唤】到逃?、特殊防護(hù)措施也不是二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防為針對病因的治療如控制菌斑，牙周潔治等。開髓屬于對疾病的應(yīng)急處理不屬于一級(jí)預(yù)防。

3.男性，14歲，上頜牙齦時(shí)常流膿多日。查深齲，探無穿髓孔，松動(dòng)Ⅱ°，叩不適，溫測無反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管。

1）為明確診斷，需做的檢查是

A.電活力測試

B.涂片檢查

C.瘺管檢查

D.X線片

E.穿刺

【正確答案】D

【答案解析】此患者牙齦長期流膿，查深齲，探無穿髓孔，松動(dòng)Ⅱ°，叩（±），溫測無反應(yīng)，唇側(cè)根尖處有一瘺管?？蓱岩纱嘶颊哂懈庵懿∽儯瑸榇_診需要進(jìn)行X線片檢查，若發(fā)現(xiàn)根尖周低密度影則可確診。

2）臨床治療宜采用

A.活髓切斷

B.塑化治療

C.開放引流

D.根管治療

E.干髓術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物質(zhì)從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉球以利引流。此患者為慢性根尖周炎，根管治療是在急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根壁，做永久性治療，此患者適合。

4.男，55歲，右后牙自發(fā)性疼痛3天，咀嚼食物時(shí)疼痛加重。檢查：16DO深齲洞探診及牙髓溫度測驗(yàn)無反應(yīng)，叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦潮紅，捫診患牙根尖部疼痛。X線片見16根尖未見明顯異常。

1）主訴牙的診斷是

A.深齲

B.可復(fù)性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

【正確答案】D

【答案解析】成年恒牙的急性根尖周炎一般無牙髓活力，叩痛明顯，咀嚼疼痛，但是X線顯示根尖部影像學(xué)表現(xiàn)有可能正常。

2）患牙的治療方案是

A.樹脂充填

B.間接蓋髓術(shù)

C.根管治療術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)

E.拔除

【正確答案】C

【答案解析】急性根尖周炎使用根管治療術(shù)治療。

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