2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將拉開帷幕，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬卷（二）——第三單元A2型11-20題”，希望對(duì)大家考前查缺補(bǔ)漏，鞏固知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

11.為了讓兒童有愛護(hù)牙齒的習(xí)慣，某防疫機(jī)構(gòu)對(duì)某市小學(xué)一年級(jí)的小學(xué)生進(jìn)行刷牙意識(shí)的培養(yǎng)，在測(cè)試前告知牙齒上有很多細(xì)菌，咀嚼一種藥片就會(huì)使菌斑顯示顏色，需要使用牙刷將顏色刷去，牙齒上就不會(huì)有顏色了。咀嚼的藥片就是一種菌斑顯示劑，下列關(guān)于菌斑顯示劑的種類不正確的是

A.0.24%氟化鈉

B.2%堿性品紅

C.酒石酸

D.熒光素鈉

E.2%——5%藻紅

【正確答案】A

【答案解析】常用的菌斑染色劑有：2%堿性品紅；2%——5%藻紅；酒石酸；熒光素鈉。

12.某口腔預(yù)防機(jī)構(gòu)對(duì)某社區(qū)中的人群開展口腔保健的普及工作，其中在咨詢時(shí)提及到的人們?nèi)粘Ｗ畛Ｓ玫臋C(jī)械性清除菌斑的方法是

A.刷牙

B.沖牙器

C.牙線

D.牙間刷

E.漱口水

【正確答案】A

【答案解析】刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。

13.男性，32歲。因牙齦炎進(jìn)行潔治術(shù)后，醫(yī)生對(duì)其告知要注意日常的牙周潔治，那么對(duì)于牙周基礎(chǔ)治療后的刷牙中，對(duì)于牙刷的要求說(shuō)法不正確的一項(xiàng)是

A.刷頭小，以便在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)自如

B.刷毛一般為10——12束長(zhǎng)，3——4束寬

C.使用的豬鬃制成牙刷刷毛

D.牙刷柄長(zhǎng)度、寬度適中，并具有防滑設(shè)計(jì)

E.刷毛較軟，刷毛長(zhǎng)度適當(dāng)

【正確答案】C

【答案解析】合格的牙刷具有以下特點(diǎn)：①刷頭小，以便在口腔內(nèi)，特別是口腔后部轉(zhuǎn)動(dòng)自如；②刷毛排列合理，一般為10——12束長(zhǎng)，3——4束寬，各束之間有一定間距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛較軟，刷毛長(zhǎng)度適當(dāng)，刷毛頂端磨圓鈍，避免牙刷對(duì)牙齒和牙齦的損傷；④牙刷柄長(zhǎng)度、寬度適中，并具有防滑設(shè)計(jì)，使握持方便、感覺舒適。

14.一位牙周病患者前來(lái)咨詢牙膏的使用情況。在牙膏中起到可幫助清潔與磨光牙面作用的是牙膏中的摩擦劑，以下哪種成分不能作為牙膏中常用的摩擦劑

A.碳酸鈣

B.焦磷酸鈣

C.磷酸氫鈣

D.氫氧化鈣

E.氫氰化鋁

【正確答案】D

【答案解析】摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面，使牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強(qiáng)，對(duì)牙面無(wú)損傷，提供高度磨光，能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%——60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氰化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。氫氧化鈣是蓋髓劑的一種。

15.患者，女，25歲。左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙（牙合）面深齲洞，探軟、冷刺激進(jìn)洞后敏感，食物嵌塞痛，溫度試驗(yàn)同對(duì)照牙。左下第一前磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴處透暗色，叩診（+），溫度測(cè)試遲緩性疼痛。左下第一前磨牙和第一磨牙的診斷可能為

A.深齲、深齲

B.深齲、可復(fù)性牙髓炎

C.慢性牙髓炎、深齲

D.急性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎

E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎

【正確答案】C

【答案解析】深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。第一磨牙熱測(cè)同對(duì)照牙，符合深齲的表現(xiàn)，故診斷為深齲。第一前磨牙邊緣嵴處透暗色，表明有齲洞的形成，溫度測(cè)試遲緩性痛，叩診（+），為牙髓慢性炎癥的表現(xiàn)，故第一前磨牙診斷為慢性牙髓炎。注意題干考察的牙位順序是第一前磨牙和第一磨牙，選項(xiàng)中的診斷應(yīng)注意和兩個(gè)牙位相對(duì)應(yīng)。

16.某患者因左上后牙深齲洞伴冷熱刺激痛求治，一次性充填后仍出現(xiàn)冷熱痛，刺激去除后疼痛可立即緩解，無(wú)自發(fā)痛。以下可能造成患牙冷熱痛的原因，除外的是

A.充填材料選擇不當(dāng)

B.充填體邊緣微滲漏

C.充填未墊底

D.牙髓狀態(tài)判斷不正確

E.窩洞邊緣存在無(wú)基釉

【正確答案】E

【答案解析】無(wú)基釉缺乏牙本質(zhì)支持，在承受咬合力時(shí)易折裂。無(wú)基釉未去凈或制洞時(shí)又產(chǎn)生新無(wú)基釉，承力后碎裂，出現(xiàn)邊緣裂縫，易滯留食屑，產(chǎn)生菌斑，而發(fā)展為繼發(fā)齲，與充填后牙髓敏感無(wú)關(guān)。治療前對(duì)牙髓狀態(tài)了解不準(zhǔn)確，治療過(guò)程中材料選擇不當(dāng)、治療流程錯(cuò)誤均不能達(dá)到應(yīng)有治療效果。充填體邊緣微滲漏也會(huì)造成牙齒對(duì)溫度刺激敏感的癥狀。深齲洞復(fù)合樹脂直接充填或深齲直接用磷酸鋅粘固劑墊底可造成對(duì)牙髓的化學(xué)刺激而激惹牙髓。

17.患者左下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲洞，探敏感，叩（-），食物嵌塞痛，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應(yīng)為

A.氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填

B.根管治療

C.復(fù)合樹脂充填

D.磷酸鋅水門汀充填

E.雙層墊底后銀汞合金充填

【正確答案】E

【答案解析】洞深接近牙髓，需做雙層墊底?；謴?fù)牙齒咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項(xiàng)為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門汀因機(jī)械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，復(fù)合樹脂充填深齲洞時(shí)應(yīng)墊底護(hù)髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門汀可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。

18.男，35歲。左上4（牙合）面一小米粒大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無(wú)陰影，離髓腔遠(yuǎn)，最佳修復(fù)方案是

A.預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填

B.貴金屬M(fèi)OD嵌體

C.塑料全冠

D.貴金屬全冠

E.烤瓷全冠修復(fù)

【正確答案】A

【答案解析】本題牙體缺損不大，而且無(wú)其他疾病，因咀嚼易導(dǎo)致充填體脫落，只需要預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填即可。

19.患者，男，35歲。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛曾做過(guò)充填治療，但一直咀嚼不適，現(xiàn)來(lái)就診，根尖處牙齦紅腫壓痛，叩診不適，X線片示充填體已進(jìn)入髓室內(nèi)，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，該患牙最準(zhǔn)確的診斷是

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性根尖周炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.慢性根尖周炎急性發(fā)作

【正確答案】C

【答案解析】患者有咀嚼不適，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，但是沒有自發(fā)痛，排除急性炎癥，所以診斷為慢性根尖周炎。牙髓和根尖周的急性炎癥都有自發(fā)痛，而且疼痛劇烈。

20.患者，男，20歲。兩日前左上中切牙外傷，今日來(lái)就診，檢查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)敏感，X線片檢查未見根折。治療應(yīng)為

A.間接蓋髓

B.直接蓋髓

C.活髓切斷

D.根管治療

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】恒牙外傷露髓兩日，不適合活髓切斷術(shù)保留根髓，未見根折，故可進(jìn)行根管治療術(shù)。

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