2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將拉開帷幕，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試模擬習(xí)題第三單元（21-30題）”，希望對(duì)大家考前查缺補(bǔ)漏，鞏固知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

21.英文字母DLa記錄的窩洞是

A.近中（牙合）面洞

B.舌側(cè)（牙合）面洞

C.遠(yuǎn)中唇面洞

D.頰面洞

E.遠(yuǎn)中鄰（牙合）面洞

【正確答案】C

【答案解析】臨床記錄規(guī)定以各牙面的英文名稱的第一個(gè)字母表示（大寫），遠(yuǎn)中面（英文distal）以D表示，唇面以La表示，所以以英文字母DLa記錄的窩洞是遠(yuǎn)中唇面洞。

22.哪項(xiàng)不是影響銀汞合金性能的因素

A.調(diào)制和充填過(guò)程中是否與水接觸

B.充填壓力

C.汞與合金粉的比例

D.研磨時(shí)間

E.窩洞深度

【正確答案】E

【答案解析】影響銀汞合金性能的因素。①汞與合金粉的比例；②研磨時(shí)間；③充填壓力；④在調(diào)制和充填過(guò)程中，如有水分滲透入銀汞合金，與其中的鋅發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生氫氣，于3——5天后，開始遲緩膨脹，并可持續(xù)數(shù)月之久，可引起充填體變形或患牙疼痛。

23.齲病病因中化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)的不足之處在于

A.沒(méi)有闡明細(xì)菌與碳水化合物的關(guān)系

B.沒(méi)有闡明牙面細(xì)菌存在的形式

C.沒(méi)有為齲病病因的現(xiàn)代理論奠定基礎(chǔ)

D.缺乏病理學(xué)、生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)

E.只提出無(wú)機(jī)物脫礦溶解，未提出有機(jī)物的分解

【正確答案】B

【答案解析】化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)不足之處在于沒(méi)有闡明牙面細(xì)菌存在的形式，沒(méi)有明確在齲病的感染過(guò)程和由此激發(fā)的機(jī)體反應(yīng)與身體其他部位的細(xì)菌感染性疾病可能完全不同。

24.Ⅱ類洞制備時(shí)鳩尾峽應(yīng)位于

A.窩洞軸髓線角處

B.窩洞軸髓線角邊緣右側(cè)

C.窩洞軸髓線角內(nèi)側(cè)

D.（牙合）面的中央

E.窩洞的中央

【正確答案】C

【答案解析】鳩尾峽位于頰舌兩側(cè)牙尖之間，在軸髓線角內(nèi)側(cè)。如果鳩尾峽在窩洞軸髓線角處，因?yàn)閼?yīng)力集中，充填體容易在該處斷裂。至于位于軸髓線角的左側(cè)還是右側(cè)是由牙位決定的。若位于（牙合）面的中央則使鳩尾峽太小。位于窩洞的中央不一定位于窩洞軸髓線角中線側(cè)。

25.下列關(guān)于開髓操作，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.下頜磨牙開髓窩洞位于（牙合）面偏近中偏頰側(cè)

B.上頜前磨牙在（牙合）面中央下鉆，開髓孔外形為橢圓形

C.下頜前磨牙的開髓窩洞偏向頰側(cè)

D.上前牙，開髓時(shí)從切緣的中間鉆入

E.上頜磨牙開髓洞形為一偏向近中的頰舌徑較長(zhǎng)的圓錐三角形

【正確答案】D

【答案解析】上前牙，開髓時(shí)從舌面窩的中央鉆入。其他牙齒的開髓位置是正常的。

26.下列不屬于牙內(nèi)吸收的診斷依據(jù)是

A.一般無(wú)自覺(jué)癥狀

B.牙冠可呈粉紅色

C.對(duì)牙髓測(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或正常

D.牙齒松動(dòng)

E.X線片顯示髓腔內(nèi)膨大透影區(qū)

【正確答案】D

【答案解析】牙內(nèi)吸收的病因不明，多發(fā)生于受過(guò)外傷的牙齒、再植牙及做過(guò)牙髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)的牙齒。診斷是依據(jù)X線片的影像學(xué)表現(xiàn)作為主要依據(jù)，其病史和臨床表現(xiàn)作為參考。X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴(yán)重者可見(jiàn)吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。臨床表現(xiàn)多無(wú)自發(fā)痛，內(nèi)吸收發(fā)生于髓室時(shí)，牙冠見(jiàn)有透粉紅色區(qū)域或暗黑色區(qū)。發(fā)生在根管內(nèi)時(shí)牙冠顏色無(wú)變化。牙髓溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)可正常，也可表現(xiàn)為敏感或遲鈍。叩診同正常對(duì)照牙或不適。

27.殘髓炎的臨床表現(xiàn)為

A.患牙曾作過(guò)充填治療

B.對(duì)冷刺激非常敏感

C.根尖區(qū)牙齦輕度捫診不適

D.根管內(nèi)空虛

E.出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀

【正確答案】E

【答案解析】殘髓炎也屬于慢性牙髓炎。發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量的炎癥根髓或多根牙遺漏了未作處理的根管，進(jìn)而在治療后有出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀。如自發(fā)性鈍痛、放射痛、溫度刺激痛等，常有咬合不適或輕咬合痛。

28.下列哪一項(xiàng)是根管預(yù)備前必須完成的重要步驟

A.拍X線片

B.進(jìn)入髓腔

C.測(cè)定工作長(zhǎng)度

D.根管內(nèi)清洗

E.根管口預(yù)備

【正確答案】C

【答案解析】根管預(yù)備之前首先要確定工作長(zhǎng)度，工作長(zhǎng)度的確定確保根管治療的每一環(huán)節(jié)：根管的清潔，預(yù)備成形，根管充填等能夠順利進(jìn)行。

29.不屬于根管再治療適應(yīng)證的是

A.根治后殘髓炎

B.根治后4——5年，根尖病變?nèi)源嬖?/p>

C.患者伴發(fā)嚴(yán)重關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.欠充填患牙

E.根治后根尖感染擴(kuò)大

【正確答案】C

【答案解析】若患者顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致張口受限，則操作空間受限，或者無(wú)法進(jìn)行口腔內(nèi)有關(guān)牙體治療的臨床操作，故不適合進(jìn)行根管的再治療。

30.導(dǎo)致復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的最主要因素是

A.光源的波長(zhǎng)和能量

B.樹脂填料的特性

C.聚合收縮

D.窩洞的類型

E.樹脂填充的厚度

【正確答案】C

【答案解析】聚合收縮是導(dǎo)致復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的最主要因素。

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