醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬習題第二單元（A2型21-30題）”，希望對大家考前差缺補漏，有效識記考點有所幫助！

21.某患者行可摘局部義齒修復后，醫(yī)師應告知患者戴牙須知中，不必要的是

A.初戴義齒，一般不宜吃硬食

B.戴義齒時不要用牙咬合就位

C.切忌將義齒放在開水或乙醇溶液中

D.黏膜壓痛可不用理會，慢慢適應即可

E.不要自己動手修改，應及時到醫(yī)院復查或修改

【正確答案】D

【答案解析】初戴義齒后，可能有黏膜壓痛。壓痛嚴重者，常有黏膜潰瘍?？蓵簳r取下義齒泡在冷水中，復診前幾小時戴上義齒，以便能準確地找到痛點，以利修改。

22.患者女，可摘局部義齒修復半年，現(xiàn)因疼痛來院就診?；颊咧髟V義齒不戴后就能緩解或消失，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力過大

C.牙周疾病

D.咬合過高

E.基牙的磨除過多

【正確答案】B

【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛，也可能是義齒的設計或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛，則應仔細檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失，通?？赡芤蚧朗芰^大而導致疼痛，如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，或者卡環(huán)的位置制作不當對基牙產(chǎn)生扭力。

23.患者男，可摘局部義齒修復三天，現(xiàn)不適來院就診?；颊咧髟V咬合時疼痛，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力過大

C.牙周疾病

D.咬合過高

E.基牙的磨除過多

【正確答案】D

【答案解析】可摘局部義齒修復后短時間內(nèi)主訴咬合時疼痛，可能由于咬合過高或卡環(huán)過緊引起，需要調(diào)（牙合）或放松卡環(huán)。

24.患者發(fā)“啊”音時，位于軟腭腱膜與軟腭肌的結合部位發(fā)生顫動，此區(qū)為一個弓形的區(qū)域，比硬腭黏膜有較大的彈性，此區(qū)域為上頜總義齒基托的

A.腭小凹

B.后緣封閉區(qū)

C.腭隆突

D.翼上頜切跡

E.翼下頜韌帶

【正確答案】B

【答案解析】當患者發(fā)“啊”音時，軟腭發(fā)生顫動，顫動線是用來標記軟腭可動部分前緣的一條假想線，又稱“啊”線，從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對側(cè)的翼上頜切跡?！鞍　本€又可稱為后顫動線，大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結合部位。硬腭與軟腭腱膜結合的部位，稱為前顫動線。在前、后顫動線之間形成一個弓形的區(qū)域，用鈍性器械按壓此處的黏膜組織，會發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動，又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域為上頜總義齒基托的后緣封閉區(qū)，義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤，義齒在口內(nèi)就位時，利用黏膜的彈性，突起的后堤壓向黏膜組織，使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?/p>

25.某患者，上頜6|缺失，上頜7|近中傾斜移位，余牙正常。其固定義齒設計應采用

A.特殊固定橋

B.復合固定橋

C.半固定橋

D.單端固定橋

E.雙端固定橋

【正確答案】C

【答案解析】半固定橋：半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接。活動連接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。6|缺失：設計以75|為基牙的雙端固定橋。如果7|近中傾斜移位，可設計半固定橋。

26.患者，男，35歲，右下第二前磨牙為金屬烤瓷冠修復，頰面及（牙合）面部分瓷脫落，要求重新修復。下列說法中錯誤的是

A.（牙合）面需磨除2mm的厚度

B.唇頰側(cè)頸部不作肩臺制備

C.各軸壁預備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85——1.2mm

D.各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2°——5°

E.保證切端瓷的厚度，保證金-瓷銜接處瓷層不折斷

【正確答案】B

【答案解析】唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。若預備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強度下降；要么為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。

27.患者，男，30歲。右上第一磨牙金屬全冠粘固1周后脫落，患者咬合緊，牙冠短，脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是

A.牙體預備聚合度過大

B.修復體不密合

C.牙體預備聚合度過小

D.粘固面積過小

E.修復體粘結面未清潔干凈

【正確答案】D

【答案解析】全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。

28.患者，女，15歲。上頜中切牙見存在縫隙，要求修復。檢查上頜側(cè)切牙為過小牙，兩中切牙之間有大于1.5mm的間隙，最好的治療方法是

A.行全瓷冠修復

B.行烤瓷冠修復

C.行瓷貼面修復

D.正畸治療

E.正畸后再行烤瓷冠修復過小牙

【正確答案】E

【答案解析】當牙列畸形伴有上前牙間隙時，可先將間隙關閉后再修復。

29.患者，女，38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4，大面積銀汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治療完善，牙根穩(wěn)固，余牙正常，則最佳的治療方案為

A.全冠修復

B.鑄造樁核+全冠修復

C.銀汞充填+全冠修復

D.嵌體修復

E.3/4冠修復

【正確答案】B

【答案解析】鑄造樁核+全冠修復適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢復咀嚼功能好，全冠修復后固位較好。

30.患者，男，67歲。全口義齒修復后1周，固位良好，檢查見牙尖有干擾，使義齒翹動，咀嚼食物時，義齒容易脫位，最可能的原因為

A.唇系帶附麗過高

B.硬區(qū)無緩沖

C.基托邊緣過長

D.垂直距離恢復過小

E.（牙合）不平衡

【正確答案】E

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動，破壞邊緣封閉造成的。

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