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    2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第4單元A2(1-10)

    關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第4單元A2(1-10)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及答案解析分享給大家,希望對大家復(fù)習(xí)備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助!

    41.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)錯誤的是

    A.必需氨基酸比例適宜

    B.含較多的消化酶

    C.含微量元素

    D.鈣磷比例適宜1:2

    E.增進嬰兒免疫力

    【正確答案】D

    【答案解析】鈣磷比例適宜為2:1,所以D錯誤。

    二、A2

    1.患者,女,25歲,體質(zhì)較弱,擬右下第三磨牙拔除,拔牙前2%普魯卡因局麻后,患者頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難。該患者情況屬于

    A.中毒

    B.暈厥

    C.過敏反應(yīng)

    D.癔癥

    E.腎上腺素反應(yīng)

    【正確答案】B

    【答案解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素,以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

    2.患者,女,26歲。右下頜第三磨牙為Ⅱ類、低位、近中頰傾阻生。術(shù)中予以切開、翻瓣、頰側(cè)去骨、劈開、挺出等方法將其成功拔除,術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)舌體麻木感,最有可能的原因是

    A.切開翻瓣時損傷了舌神經(jīng)

    B.劈開時損傷了舌下神經(jīng)

    C.挺出時損傷了舌下神經(jīng)

    D.局麻時損傷了下牙槽神經(jīng)

    E.劈開時損傷了下牙槽神經(jīng)

    【正確答案】A

    【答案解析】舌神經(jīng)通常在下頜第三磨牙的舌側(cè)黏膜下,有時其位置較高,如切開翻瓣時偏向舌側(cè)可能會傷及而致術(shù)后舌體麻木感。下牙槽神經(jīng)受損不會出現(xiàn)舌的麻木而以下唇為代表。舌下神經(jīng)為運動神經(jīng),受損后會出現(xiàn)舌體運動障礙而不是感覺異常。題干給出的是下頜第三磨牙頰向位,提示舌側(cè)骨板較厚,劈開時不易導(dǎo)致舌側(cè)骨板骨折,不易損傷舌神經(jīng)。

    3.女,33歲,上頜前部被硬物撞擊,經(jīng)X線檢查證實為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進行的處理是

    A.縫合牙齦創(chuàng)口

    B.局麻下將牙槽突及牙復(fù)位

    C.單頜結(jié)扎固定

    D.有早接觸時調(diào)磨對頜牙

    E.頜間結(jié)扎

    【正確答案】E

    【答案解析】頜骨骨折復(fù)位后的固定是治療中的重要環(huán)節(jié)。常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法,其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。頜間固定常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板,然后用小橡皮圈作頜間固定,使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上。缺點是傷員不能張口進食,也不易保持口腔清潔衛(wèi)生。本例患者沒有必要采取頜間結(jié)扎。牙槽突骨折常伴牙脫位因此應(yīng)局麻下復(fù)位,此種治療是可以采用的。

    4.患者男性,建筑工人,因施工不當(dāng),面部開放性損傷,傷后12小時就診,傷口處大量泥沙,應(yīng)采取的措施是

    A.清創(chuàng)后一期縫合

    B.清創(chuàng)后放引流條

    C.換藥,不清創(chuàng)

    D.清創(chuàng)后不縫合

    E.清創(chuàng)后延期縫合

    【正確答案】A

    【答案解析】面部開放性損傷12小時,尚無明顯感染時,應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機會和使傷口愈合的瘢痕變大。

    5.患者男性,43歲,右下頜骨腫物2年,緩慢長大,無下唇麻木、疼痛等不適,X線檢查首先應(yīng)考慮拍攝

    A.下頜開口后前位片

    B.下頜前部咬合片

    C.下頜曲面體層片

    D.下頜橫斷(牙合)片

    E.根尖片

    【正確答案】C

    【答案解析】曲面體層攝影分為上頜、下頜、全口牙位三種位置,以全口牙位最為常用。全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等,常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關(guān)系等。

    6.男性,40歲。左腮腺區(qū)切割傷,創(chuàng)口已縫合3周,但仍未愈,有較大量清亮液體流出,進食時明顯。該患者發(fā)生了

    A.感染

    B.腮腺瘺

    C.血腫

    D.腮腺囊腫破裂

    E.味覺出汗綜合征

    【正確答案】B

    【答案解析】腮腺瘺是涎液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)開口排入口腔而流向面頰皮膚表面。創(chuàng)傷是常見原因,飲食或咀嚼時流出量增多是典型癥狀。感染會造成傷口紅腫,此患者未出現(xiàn);腮腺囊腫破裂有腮腺腫大史,此患者未出現(xiàn);味覺出汗綜合征表現(xiàn)當(dāng)進食時腮腺手術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)潮紅和出汗,此患者未出現(xiàn)。如果發(fā)生感染,一般不會有清亮液體,而是導(dǎo)管口溢膿等癥狀。

    7.女,6個月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開。診斷為“先天性雙側(cè)唇裂,混合型”。其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是雙側(cè)唇裂

    A.合并雙側(cè)腭裂

    B.合并單側(cè)腭裂

    C.合并其他面裂

    D.合并雙側(cè)牙槽突裂

    E.一側(cè)完全,一側(cè)不完全唇裂

    【正確答案】E

    【答案解析】先天性唇裂一般可分為單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂及正中裂。單側(cè)唇裂又可分為完全型與不完全型;雙側(cè)唇裂又分為完全型、不完全型與混合型;混合型指的是一側(cè)完全,另一側(cè)不完全唇裂。

    8.患者,男性,55歲,要求拔除左上后牙殘根。投照左上頜第二磨牙根尖片后,腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊,可根據(jù)下列哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)

    A.上頜竇是否過大

    B.上頜竇底是否突入牙根之間

    C.垂直角度是否過大

    D.牙周膜及骨硬板是否連續(xù)

    E.根尖周是否密度減低

    【正確答案】D

    【答案解析】判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)可參考牙周膜及骨硬板是否連續(xù),如不連續(xù)證明牙根已移位。

    9.患者,女,35歲,行右上第一磨牙殘根拔除術(shù),拔除過程中發(fā)現(xiàn)牙槽窩底部空虛,捏鼻鼓氣時有氣體從牙槽窩溢出,該患者最可能的是

    A.干槽癥

    B.牙槽骨骨折

    C.血管損傷

    D.上頜竇穿通

    E.拔牙大出血

    【正確答案】D

    【答案解析】口腔上頜竇交通多發(fā)生于上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇,竇底穿孔;也可因磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如,搔刮病變時竇底穿孔。術(shù)中可用鼻腔鼓氣法檢查是否有口腔上頜竇交通。

    10.某患者,65歲。患者上頜竇癌現(xiàn)出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血、流淚現(xiàn)象,說明腫瘤侵犯了

    A.上頜竇上壁

    B.上頜竇內(nèi)壁

    C.上頜竇外壁

    D.上頜竇下壁

    E.上頜竇后壁

    【正確答案】B

    【答案解析】根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀:腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時,常先出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血、一側(cè)鼻腔分泌物增多,鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象。

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