關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4單元模擬題——A2型（11-20題）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及答案解析分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助！

11.某患兒，男，5個(gè)月。右側(cè)上唇Ⅱ度唇裂，如行右側(cè)上唇唇裂整復(fù)術(shù)，該患兒的體重應(yīng)至少達(dá)到

A.2——4kg以上

B.3——4kg以上

C.3——5kg以上

D.5——6kg以上

E.7——8kg以上

【正確答案】D

【答案解析】一般認(rèn)為，單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3——6個(gè)月，體重達(dá)5——6kg以上。早期進(jìn)行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。

12.患者，男，26歲。右上第三磨牙近中傾斜，食物嵌塞，擬拔除。最常用的麻醉方法是

A.上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)阻滯麻醉

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

D.眶下孔阻滯麻醉

E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

【正確答案】A

【答案解析】上頜第三磨牙拔除要求麻醉的神經(jīng)為上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。

13.患者，女，45歲，右側(cè)下頜第二磨牙殘冠拔除，如拔牙時(shí)發(fā)生斷根，位置較低，根挺應(yīng)置于

A.從根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

B.從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

C.從牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

D.從牙槽骨較薄的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

E.從牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

【正確答案】B

【答案解析】如拔牙時(shí)發(fā)生斷根，位置較低，根挺應(yīng)置于從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間。

14.患者，男，45歲，既往體健。行左下第二磨牙拔除術(shù)，拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成拔牙后，拔牙后5——8天，屬于拔牙創(chuàng)的愈合過程的哪個(gè)階段

A.血凝塊形成

B.血塊被肉芽組織所替代、牙槽骨開始破骨性吸收

C.新骨開始形成

D.上皮自牙齦緣開始向血凝塊表面生長(zhǎng)

E.原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織拔牙后3——4天，更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織，至20天左右基本完成。術(shù)后5——8天開始形成新骨，不成熟的纖維狀骨逐漸充填拔牙窩。在牙槽突的尖銳邊緣骨吸收繼續(xù)進(jìn)行，當(dāng)拔牙窩充滿骨質(zhì)時(shí)，牙槽突的高度將降低。

15.患者，女，26歲。初孕，妊娠第12周牙痛。檢查：右下第一磨牙牙體破壞大，無法保留，需拔除，抗炎治療后最佳的拔除時(shí)間是

A.即可拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

【正確答案】E

【答案解析】妊娠4——6月是相對(duì)安全的時(shí)間段，對(duì)引起較大痛苦、必須拔除的牙齒，可以考慮在此期手術(shù)。

16.患者，男，30歲。欲行右下第一磨牙種植術(shù)，選用骨內(nèi)種植體，目前應(yīng)用最廣、最受青睞的種植體金屬材料是

A.鈷鉻合金

B.鎳鉻合金

C.鈦及鈦合金

D.金合金

E.銀合金

【正確答案】C

【答案解析】鈦及鈦合金由于具有良好的生物學(xué)性能和理想的力學(xué)性能，成為目前應(yīng)用最廣、最受青睞的種植體金屬材料。

17.患者，女，50歲。右耳垂下無痛性腫物五年，生長(zhǎng)緩慢，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，可活動(dòng)，無其他功能性障礙最可能的臨床診斷為右側(cè)腮腺

A.多形性腺瘤

B.成釉細(xì)胞瘤

C.動(dòng)脈瘤

D.中央型頜骨骨髓炎

E.扁平苔蘚

【正確答案】A

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，生長(zhǎng)緩慢，常無自覺癥狀，病史較長(zhǎng)。腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實(shí)質(zhì)性組織。一般可活動(dòng)，但位于硬腭部或下頜后區(qū)者可固定而不活動(dòng)。腫瘤長(zhǎng)大后除表現(xiàn)畸形外，一般不引起功能障礙。

18.患者，女，40歲。右側(cè)口角漏水同側(cè)口角下垂，右眼不能完全閉合，即來就診。檢查見，除上述癥狀外，門診檢查發(fā)現(xiàn)除以上外觀表現(xiàn)外，右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜較對(duì)側(cè)均顯無光澤、干燥。聽覺檢查無改變。Schirmer試驗(yàn)檢查正常。請(qǐng)判斷該患者面神經(jīng)損害發(fā)生的部位可能在

A.膝狀神經(jīng)節(jié)

B.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

C.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

D.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間

E.莖乳孔以外

【正確答案】D

【答案解析】面神經(jīng)損害在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。

19.患者，女，45歲。因左下牙疼痛2個(gè)月，局部疼痛，并相繼出現(xiàn)下唇麻木。檢查見，左下唇較對(duì)側(cè)感覺遲鈍，右下第三磨牙松動(dòng)Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)病損局限于根尖區(qū)骨松質(zhì)之內(nèi)，呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是

A.下頜骨骨髓炎

B.成釉細(xì)胞瘤

C.角化囊腫

D.含牙囊腫

E.中央性頜骨癌

【正確答案】E

【答案解析】中央性頜骨癌，下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)行X線片檢查。X線早期表現(xiàn)為病損局限于根尖區(qū)骨松質(zhì)之內(nèi)，呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞；以后才破壞并浸潤(rùn)骨密質(zhì)。

20.患者，女，35歲。左腭部腫塊2年，無痛性腫塊、生長(zhǎng)緩慢，表面黏膜呈淺藍(lán)色，觸診為實(shí)性，無結(jié)節(jié)，壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是

A.靜脈畸形

B.黏液囊腫

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.表皮樣囊腫

【正確答案】C

【答案解析】黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。位于腭部及磨牙后區(qū)的高分化黏液表皮樣癌，有時(shí)可呈囊性，表面黏膜呈淺藍(lán)色，應(yīng)與囊腫相鑒別。在手術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)，腫瘤常無包膜或包膜不完整，與周圍腺體組織無明顯界限。有時(shí)可見面神經(jīng)與腫瘤粘連，甚至被腫瘤包裹，但很少出現(xiàn)面癱癥狀。

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