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    2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬卷第三單元(A2型21-30題)

    2020-07-21 14:51 醫(yī)學教育網
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    21.患者男,14歲,右下后牙食物嵌塞痛求治。檢查右下第一磨牙(牙合)面深大齲洞,內有大量食物殘渣。探診敏感,溫度測試一過性敏感,叩痛(-),接下來治療首選材料是

    A.氫氧化鈣

    B.玻璃離子

    C.復合樹脂

    D.聚羧酸鋅

    E.氧化鋅丁香油

    【正確答案】E

    【答案解析】患牙一過性敏感提示牙髓充血,應進行安撫治療,觀察牙髓狀況,再做下一步治療計劃。

    22.患者,女,36歲。左上后牙遇冷熱敏感。檢查發(fā)現左上第一磨牙頰面深齲,未穿髓。作診斷時應與之鑒別的主要是

    A.慢性閉鎖性牙髓炎

    B.慢性潰瘍性牙髓炎

    C.急性牙髓炎

    D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

    E.逆行性牙髓炎

    【正確答案】A

    【答案解析】慢性閉鎖性牙髓炎齲洞深,探診不敏感、未露髓;對冷、熱診不敏感或熱測引起遲緩痛;叩診(+)。深齲牙髓活力檢查一般無異常。

    23.男,30歲。牙床腫大近半年加重。檢查:全口牙齦腫大,上前牙齦明顯。質硬,觸出血,袋深3——5mm,增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生,該病在基礎治療后應采取的手術方法是

    A.齦下刮治術

    B.牙齦切除術

    C.引導性牙周組織再生術

    D.翻瓣術

    E.袋壁刮治術

    【正確答案】B

    【答案解析】牙齦切除術適應癥:牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損,經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生,形態(tài)不佳,或存在假性牙周袋,全身健康無手術禁忌證者;后牙區(qū)中等深度的骨上袋,袋底不超過膜齦聯合,附著齦寬度足夠者;牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤,在全身狀況允許的情況下可手術;冠周齦片覆蓋在阻生牙(牙合)面上,而該阻生牙的位置基本正常,切除齦瓣有利于牙的萌出。

    24.患者,女,35歲,一周前左下第一、二磨牙間牙齦開始腫痛,檢查見左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若確診為急性齦乳頭炎,應采取以下治療措施中除外的是

    A.牙周基礎治療

    B.局部可用1%過氧化氫溶液沖洗

    C.口服抗菌藥物治療

    D.去除嵌塞的食物

    E.消除食物嵌塞的原因

    【正確答案】C

    【答案解析】去除局部刺激因素,局部治療、牙周基礎治療即可。不需要口服藥物。

    25.患者,女,32歲,5個月前下牙舌側牙齦長一腫瘤,并慢慢增大。影響進食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤,切除時應注意的是

    A.妊娠瘤形成的時間

    B.妊娠的時間

    C.是否服過抗生素

    D.孕婦結婚的年齡

    E.要固定患牙

    【正確答案】B

    【答案解析】應注意目前患者妊娠的時間,手術時機應盡量選擇在妊娠期的4——6個月內,以免引起流產或早產。

    26.某患者,女47歲,因更年期綜合征服藥后,感覺口腔異味明顯,不能接受,認為接待其年輕醫(yī)師用藥有誤。請口腔醫(yī)生會診,確定口臭是否與服藥有關??谇粰z查:口腔衛(wèi)生差,下頜前牙舌側牙石覆蓋Ⅱ°,右下頜磨牙牙石覆蓋Ⅲ°,探診全口牙周附著喪失4——6mm,尤以下頜前牙、磨牙區(qū)為重。最有可能導致口腔異味的疾病是

    A.慢性齦炎

    B.慢性牙周炎

    C.更年期綜合征

    D.藥物性牙齦增生

    E.壞死潰瘍性齦炎

    【正確答案】B

    【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征:牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收。由于口腔衛(wèi)生較差,導致口臭的原因主要是牙周炎導致。

    27.某患者男,12歲因牙齒松動脫落求治。檢查:全口衛(wèi)生差,菌斑染色覆蓋臨床冠近60%,下頜中切牙松動Ⅲ°,右下第一恒磨牙已經脫落,查離體牙無齲,牙根發(fā)育良好。左下第一前磨牙Ⅲ°松動,探診附著喪失8mm,X線顯示牙根發(fā)育完成,牙槽骨吸收超過牙根2/3,上頜中切牙探診牙周袋深5mm,松動Ⅰ°。其余牙正常。牙齦紅腫,探診易出血?;颊咧髟V診斷為

    A.慢性牙齦炎

    B.慢性牙周炎

    C.青春期齦炎

    D.局限型侵襲性牙周炎

    E.廣泛性侵襲性牙周炎

    【正確答案】D

    【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是:局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個恒牙,其中一個為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過兩個。

    28.患兒13歲,因牙齒松動影響進食求治?;純耗赣H告知醫(yī)師,患者為家中獨子,但先天智力缺陷,患者有四個姐姐,均智力正常,家族中無類似情況出現。頜面部檢查:眶距增寬,鼻梁低寬,上頜部欠豐滿??谇粰z查:乳牙均已脫落,但部分恒牙尚未萌出,余留牙普遍Ⅱ°松動。上下第一恒磨牙Ⅲ°松動,X線檢查上下第一恒磨牙牙根發(fā)育完全,牙槽骨吸收Ⅲ°。推測最有可能診斷為

    A.先天缺牙

    B.恒牙遲萌

    C.乳牙早失

    D.Down綜合征

    E.掌跖角化-牙周破壞綜合征

    【正確答案】D

    【答案解析】Down綜合征臨床特征:面貌特征為面部扁平,眶距增寬,鼻梁低寬,頸部短粗。常有上頜發(fā)育不足,萌牙較遲,錯(牙合)畸形,牙間隙較大,系帶附著位置過高等。幾乎100%患者均有嚴重的牙周炎,且其牙周破壞程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥,下頜前牙較重,有時可有牙齦退縮,病情迅速加重,有時可伴壞死性齦炎。乳牙和恒牙均可受累。

    29.患者,女,22歲,因美觀問題就診。檢查:患者前牙臨床牙冠短,笑時露齦。術后牙齦緣應位于

    A.釉質牙骨質界下方2mm

    B.釉質牙骨質界下方1mm

    C.釉質牙骨質界

    D.釉質牙骨質界冠方0.5mm

    E.釉質牙骨質界冠方1mm

    【正確答案】E

    【答案解析】為改善露齦笑的美容手術,骨嵴應在釉質牙骨質界下方2mm,使得術后牙齦緣位于釉質牙骨質界的冠方1mm。答案為E。

    30.患者男性,40歲,患牙周炎多年,近日突發(fā)牙齦腫痛,患者自述有搏動性疼痛,牙齒浮出感??趦葯z查右上區(qū)病損如圖所示, 叩診(++),松動Ⅱ度。該患者的診斷是

    A.根分叉區(qū)病變

    B.牙周-牙髓聯合病變

    C.牙周膿腫

    D.慢性牙周炎

    E.侵襲性牙周炎

    【正確答案】C

    【答案解析】牙齦有半球形腫脹突起,有搏動性疼痛,牙齒浮出感都符合牙周膿腫臨床表現。

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