- 免費試聽
- 免費直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情
為方便大家復習2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》大綱涉及的相關內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“脈管畸形的治療——口腔頜面外科學考點”具體資料如下:
血管畸形
則對激素治療不敏感。放射治療的效果尚不能完全肯定,且有致癌的可能,故多數(shù)人反對用放射治療。能切除的血管畸形可行手術治療,腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修復;大的創(chuàng)面需要游離植皮;洞穿的缺損需行組織移植整復。唇、舌部的血管畸形應在不影響功能的情況下切除,如腫瘤過大則宜作分期切除,或于切除后殘余的病損內注射硬化劑,以免影響功能與外形。
靜脈畸形
可用無水乙醇、3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行病損腔內注射,使病損組織纖維化、閉鎖,致病損縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織,阻斷血流;1——2周注射一次。注射劑量視病損大小決定,一般魚肝油酸鈉注入1次不超過5ml,如療效不好可用外科手術切除或低溫治療。
面部微靜脈畸形
可試用氬離子激光或氪離子光化學療法治療療效較好。YAG激光或低溫治療對黏膜下靜脈畸形有一定療效。
動靜脈畸形
主要采用手術治療。手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈,而后在切除病變。有時應病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。由于介入放射學的發(fā)展可以應用經(jīng)導管動脈栓塞技術,以控制和減少術中出血。其止血效果遠較頸外動脈結扎為好;因為除動脈主干外,動脈的各級分支,直至終末支均可得到栓塞,沒有末梢血管壓力驟降、管腔開放、反而形成側支循環(huán)之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明膠海綿。
應當指出:曾有人試圖單獨應用頸外動脈結扎術以治療動靜脈畸形,經(jīng)驗和試驗研究證明,不但無效,而且可以促進非正規(guī)的側支循環(huán)形成,反給后期進一步治療帶來困難與麻煩。應用頸外動脈結扎術治療動靜脈畸形不但在實際上是無效的,而且在理論上也是錯誤的。
中心性血管畸形
手術時極易出血,除準備足夠血源外,為控制出血可采用低溫、降壓麻醉。手術時應結扎一側或雙側頸外動脈,或直接先結扎下牙槽動脈(或上頜動脈);當然,TAE技術比頸外動脈結扎能更有效地控制術中出血。
以前對頜骨中心性血管畸形多采用切骨手術,則傾向于盡量采用保存性手術;其中介入性治療已初步取得成功,宜作為首選。其次,可選擇在有效的控制出血后,僅刮除骨內病損,能保留更多的骨組織以維護面部外形。當然對于骨質破壞過多過大,出血難以完全控制得病例也可采用切骨術。
淋巴管畸形
治療主要采用手術,特別是對微囊性患者。小的病損可以全部切除;大的病損也可采取分期切除,或為改善功能和容貌的部分切除術。
臨床上采用平陽霉素治療脈管畸形的報道愈來愈多,其主要適應證為靜脈畸形和大囊型淋巴管畸形,并已取得一定療效。由于平陽霉素屬抗癌藥物,其遠期療效和不良反應有待繼續(xù)觀察。
治療脈管畸形的方法雖較多,但對大的脈管畸形的治療問題尚未完全解決。由于整復外科,特別是顯微外科技術的進步,對一些巨大脈管畸形行根治性切除和缺損立即整復以成為可能,并將為更多的醫(yī)師所采用;為更多的病人所接受。
“脈管畸形的治療——口腔頜面外科學考點”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經(jīng)驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。
【推薦閱讀】
【官宣】2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布!內容不變!
2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試+實踐技能考試大綱下載!
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情