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選擇人工牙要考慮質地、形態(tài)、色澤、大小及價格等因素,前牙關系到患者的面部形態(tài)和外觀,要特別注意前牙與面部形態(tài)的協(xié)調一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能,還要重視義齒承托組織的保健,重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應的后牙面形態(tài)。
排牙要考慮美觀、組織保健和功能這三個方面,具體內容如下:
1.美觀原則
(1)牙列弧度要與頜弓型一致。
(2)上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度。
(3)牙排列要體現(xiàn)患者的個性。
(4)上前牙排列要參考患者的意見。
2.組織保健原則
(1)人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動,處于肌平衡位置。
(2)平面與鼻翼耳屏線平行,其高度位于舌側外緣最突出處,便于舌將食物送至后牙合面,利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。
(3)后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上,使合力沿垂直方向傳至牙槽嵴。
(4)如果牙槽嵴吸收較多,要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調整后牙傾斜度醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,使合力盡可能以垂直立向傳至牙槽嵴。
(5)前牙要排列成淺覆合,淺覆蓋,正中時前牙不接觸,并在前伸及側方向運動時至少有1mm的范圍,下牙沿上牙斜面自由滑動。
(6)在上下牙間自由滑動時,要有平衡合接觸。
(7)減少功能狀態(tài)下的穩(wěn)定因素,要適當降低非功能尖。
3.咀嚼功能原則
有效的咀嚼和滿意的咬合是人工后牙的主要功能。要有最廣泛的牙尖接觸,尖窩關系要穩(wěn)定,擴大接觸面積,提高咀嚼效能。
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