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(一)覆蓋基牙牙周組織狀況
選擇覆蓋基牙主要應(yīng)考慮牙周組織的健康狀況,其選擇標(biāo)準(zhǔn)是無牙周袋或牙周袋淺;有正常的齦附麗;牙周組織無炎癥;牙齦無出血;牙周袋無溢膿;松動(dòng)度不超過I°,牙根至少有1/2的骨組織支持。若患有牙周疾病,經(jīng)治療牙周袋變淺并有足夠的附著齦時(shí),仍可選作覆蓋基牙。若是多根的磨牙,其中某個(gè)根的牙周組織較健康,行磨牙半切除術(shù)后,拔除患側(cè)牙根,將具有健康牙周組織的根進(jìn)行根管治療后作為覆蓋牙。
(二)覆蓋基牙牙體狀況
患有牙體、牙髓病的牙,必需進(jìn)行治療,治愈后方可選作基牙。根管已鈣化的殘根若根尖無感染,可不進(jìn)行根管治療而被選作基牙。
(三)覆蓋基牙的位置
覆蓋基牙的位置視口內(nèi)余留牙而定,前、后牙均可選用。通常單頜保留2-4個(gè)基牙。若口內(nèi)余留有可供選擇的牙齒,則根據(jù)下列情況選擇基牙的位置。
1.全口覆蓋義齒基牙的位置
(1)前牙和后牙均可選作基牙,但多選擇前牙,特別是尖牙。這是因?yàn)榍安垦啦酃禽^后部牙槽骨更易吸收。前牙為單根,根管治療的療效好。特別是尖牙的牙根長且粗大,在牙弓上占據(jù)重要的位置,又往往是牙弓中最后脫落的牙齒。故在臨床上以保留尖牙最多,其次為第一或第二雙尖牙。切牙也可以保留,保留磨牙較少。
(2)覆蓋義齒的基牙最好分散在牙弓的兩側(cè),有4個(gè)分散的基牙支持較為理想。由基牙形成的支點(diǎn)線呈平面時(shí)義齒更穩(wěn)固,應(yīng)避免斜線式支點(diǎn)線。
2.可摘局部覆蓋義齒基牙的位置
(1)遠(yuǎn)中游離的局部義齒,若設(shè)計(jì)成混合支持形式,此時(shí)可在遠(yuǎn)中盡可能接近磨牙后墊處選擇一覆蓋基牙,哪怕是做半切術(shù),保留一個(gè)健康牙根,也有利于對(duì)義齒的支持。
(2)覆蓋基牙最好位于牙弓上承受牙合力較大的部位,特別是多個(gè)后牙缺失,而對(duì)頜為天然牙的情況下。
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