前牙齦下冠折烤瓷修復是口腔修復醫(yī)師涉及到的重要知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)為了幫助大家復習，整理了相關內容，具體如下：

臨床上常有外傷或齲齒引起的前牙齦下冠折，其牙根根長適合樁冠修復，但治療較為困難。我們對此類患者，采取將根牙合向牽引后烤瓷樁冠修復的方法，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1.一般資料

自1990年3月一2001年10月接診的冠折斷面在齦下2mm以下，根長超過1lmm的患牙15顆，其中中切牙9顆，側切牙6顆。

2.方法

常規(guī)根管治療，對照X線片確定根管長軸方向，在根管內用裂鉆加深5-6mm，用磷酸鋅粘固劑粘固于根管內，用0.8-0.9mm的不銹鋼絲，根內端長5—6mm，外側彎制牽引勾。唇弓在相對斷根處形成——個倒“V”形曲，將牽引勾和唇弓間用橡皮圈牽引，使其牙合向萌出。

3.結果

10天左右斷根可牽出2-3mm，必要時繼續(xù)牽引至與相鄰的牙齦緣平齊，結扎絲固定。待牙根在新的位置上愈合固定2-3個月，經(jīng)X線片檢查周圍骨質增生后，行烤瓷樁冠修復。

6顆牙觀察1年2個月，4顆牙觀察10個月，檢查活動度正常，X線片未見根吸收，牙周情況良好。

4.討論

前牙齦下冠折，臨床上有時直接拔除，利用鄰牙作固定橋修復，使鄰牙牙體受損；有時做局部牙槽骨降低術，使斷根外露行樁冠修復，但牙周支持組織的減少易造成牙根松動，與鄰牙齦緣高度不協(xié)調，美觀效果差；也有將斷根直接作烤瓷樁冠修復，則易出現(xiàn)齦炎、牙周炎、牙齦萎縮，影響美觀。

采取根牽引治療的斷根，有一定的適應證，即齦下斷根無彎曲畸形；無明顯的根尖病變；牙周組織健康；斷面與齦緣距離不超過5mm；余留牙根根長應大于或等于牙冠的耠齦距離，避免牙根太短影響修復體固位。筆者以為余留牙根根長需超過1lmm，才能做到固位佳、愈合效果好。