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    牙周炎局部因素和全身因素

    2017-06-26 11:18 醫(yī)學教育網
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    牙周炎的病因是口腔修復醫(yī)師涉及到的重要知識點,醫(yī)學教育網為了幫助大家復習,整理了相關內容,具體如下:

     牙周炎病因包括局部因素和全身因素:

    1.局部因素

    (1)菌斑:是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。

    (2)牙石:是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。

    齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

    牙石對牙周組織的危害,主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。醫(yī)學教/育網搜集整理牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。

    (3)創(chuàng)傷性咬合:咬合時若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

    (4)其他:包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

    2.全身因素

    全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有:

    (1)內分泌失調:如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。

    (2)飲食和營養(yǎng)方面:可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。

    (3)血液病與牙周組織的關系極為密切:白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等。

    (4)血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。

    (5)某些藥物的長期服用:如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生。

    (6)某些類型的牙周病:如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素。

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