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    牙脫位的復(fù)位方法和具體步驟

    相信很多人會對牙脫位的復(fù)位方法和具體步驟比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準備了這篇關(guān)于牙脫位的復(fù)位方法和具體步驟的文章,希望對您有幫助。

    部分牙脫位:應(yīng)在局麻下復(fù)位,再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個月進行復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死,應(yīng)及時做根管治療。

    嵌入性牙脫位:在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù),因為這些牙通常伴有牙髓壞死,而且容易發(fā)生牙根吸收。對嵌入脫位的年輕恒牙,不可強行拉出復(fù)位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此,對癥治療,繼續(xù)觀察,任其自然萌出是最可取的處理方法,一般在半年后換牙能萌出到原來的位置。

    完全脫位牙在0.5小時內(nèi)進行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脫位后,立即將牙放入原位,如果牙齒已落地污染,就應(yīng)就地用生理鹽水或無菌水沖洗,然后放入原位。如不能立即復(fù)位,可將患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi),切忌干藏,并盡快到醫(yī)院就診。

    對完全牙脫位,還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、離體時間的長短,做出具體的處理方案:

    (1)根尖發(fā)育完成的脫位牙:若就診迅速或復(fù)位及時,應(yīng)該在術(shù)后3-4周再做根管治療術(shù)。因為這類牙齒再植后,牙髓不可能重建血循環(huán),勢必壞死,進而引起炎癥性的牙根吸收或根尖周病變。如果在再植前做根管治療術(shù),延長了體外時間,將導(dǎo)致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周,松動度減小,而炎癥性吸收又剛好開始于此時。所以再植后3-4周做根管治療是最佳時期。

    如果脫位在2小時后就診者,牙髓和牙周膜內(nèi)細胞已壞死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在體外完成根管治療術(shù),并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后,將患牙植入固定。

    (2)年輕恒牙完全脫位:若就診迅速或自行復(fù)位及時者,牙髓能繼續(xù)生存,不要貿(mào)然拔髓,一般療效是好的。動物實驗證明:再植3個月后,93%的牙髓全部被造影液充盈,僅有7%的牙髓壞死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管從寬闊的根端長入牙髓腔,也有與原來的血管發(fā)生吻合,說明種類牙再植后,有相當(dāng)強的修復(fù)能力。

    當(dāng)然,就診不及時或拖延復(fù)位時間,則只能在體外完成根管治療術(shù),搔刮牙槽窩和根面后再植,預(yù)后是欠佳的。

    上文關(guān)于“牙脫位的復(fù)位方法和具體步驟”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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